Radionuclide Ventriculography of the Right Ventricle in Diseases Involving the Right Heart

Nestával, A; Kidery, J; Frídl, P; Oppelt, A; Jandová, R; Widimský, Jiří

doi:10.1159/000410432

Cited by 5 publications

(3 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This method has been shown to be valid and highly reproducible for this purpose [16,17,26]. The values obtained with this method in our hands are similar to those reported by others using technetium-99m [14,15] and krypton-81m [16,17,26].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

“…Noninvasive radionuclide studies have indi cated a reduced right-ventricular ejection fraction (RVEF) in patients with COPD [10][11][12][13]. RVEF, however, appears to be highly dependent on afterload [14][15][16][17], thus raising questions concerning its use as a parameter of chamber contractility or function in the face of increased afterload. We addressed the issue of right-ventricular contractility in a homogeneous group of COPD patients with and without pulmo nary hypertension.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Right-Ventricular Contractility in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Combined Radionuclide and Hemodynamic Study

Burghuber

Bergmann²

1988

Respiration

View full text Add to dashboard Cite

The effect of pulmonary artery hypertension on right-ventricular performance in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is unclear. Decreased values of right-ventricular ejection fraction (RVEF) have been reported, but most patients with stable COPD are not in cardiac failure and have normal or even increased cardiac outputs. We therefore hypothesized that RVEF may be afterload dependent, and thus a poor parameter of cardiac function, and that right-ventricular contractility may be normal even in COPD patients with pulmonary hypertension. We therefore studied 24 COPD patients using a combined hemodynamic and radionuclide approach. RVEF and thermodilution stroke volume index were measured simultaneously at rest in all 24 patients and also during bicycle ergometry in 9 patients. We then calculated end-diastolic and end-systolic volume indices and derived right-ventricular systolic pressure-volume relations in all and the slopes (E) of the pressure-volume line in 9 patients. RVEF was normal in COPD patients without pulmonary hypertension, but was reduced in those with pulmonary hypertension. A strong inverse linear relation between RVEF and mean pulmonary artery pressure (r = -0,73; p < 0.001) and pulmonary vascular resistance (r = -0.69; p < 0.001) could be demonstrated, indicating RVEF to be highly afterload dependent. Right-ventricular end-diastolic volume index was significantly higher in patients with pulmonary hypertension, indicating increased preload as the major mechanism to maintain adequate stroke volume in the face of an increased afterload. Right-ventricular end-systolic pressure-volume relations, a good parameter to define right-ventricular contractility independent of systolic loading conditions, were not different between COPD patients with or without pulmonary hypertension, nor did the slopes of the pressure-volume lines in the 9 patients studied during exercise show any difference. From these data we conclude that (a) RVEF is a poor indicator of overallright-ventricular function; (b) right-ventricular contractility is well preserved in stable COPD patients; (c) the major mechanism of maintaining stroke volume in the face of increased right-ventricular afterload seems to be preload augmentation.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Right-Ventricular Contractility in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Combined Radionuclide and Hemodynamic Study

Burghuber

Bergmann²

1988

Respiration

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Pfii klidové plicní hypertenzi b˘vá EF pravé komory dokonce sníÏena. Posouzení EF pravé komory v klidu a pfii zátûÏi je moÏné radionuklidovou ventrikulografií (34) nebo echokardiografií.…”

Section: Známky Dysfunkce Pravé Komoryunclassified

Pulmonary hypertension in chronic lung disease

Widimský¹

2007

Cor Vasa

View full text Add to dashboard Cite

Plicní hypertenze u chronick˘ch plicních onemocnûní je definována na rozdíl od plicní arteriální hypertenze stfiedním tlakem v plicnici ≥ 20 mm Hg (u plicní arteriální hypertenze ≥ 25 mm Hg) a tlakem v zaklínûní niÏ‰ím neÏ 12 mm Hg. Prevalenci plicní hypertenze u plicních onemocnûní lze odhadnout na 2-6/1 000 nemocn˘ch, incidenci pak na 1-3/10 000 osob, coÏ pfiedstavuje 100krát ãastûj‰í incidenci neÏ je incidence idiopatické plicní arteriální hypertenze. Plicní hypertenze pfii chronické obstrukãní plicní nemoci (CHOPN) je vyvolána alveolární hypoventilací, vedoucí k alveolární hypoxii a plicní vazokonstrikci. Jak akutní, tak chronická hypoxie vyvolává plicní vazokonstrikci. Dochází ke vzniku endoteliální dysfunkce a k remodelaci men‰ích plicních arterií. Respiraãní acidóza potencuje hypoxickou plicní hypertenzi a naopak respiraãní alkalóza ji zeslabuje. Ke zhor‰ení plicní hypertenze pfii CHOPN pfiispívá i pfiítomnost polycytemie a hypervolemie u tûÏ‰ích nemocn˘ch. Základem remodelace plicních arterií je patrnû po‰kození endotelu vyvolané hypoxií. Endoteliální dysfunkce vede ke zv˘‰ené tvorbû vazokonstrikãních látek-endotelinu a tromboxanu A 2 ak esníÏené tvorbû vazodilataãních látek-NO a prostacyklinu. Remodelace plicních cév pfii plicních onemocnûních je charakterizována hypertrofií svaloviny medie v drobn˘ch plicních arteriích, vznikem svaloviny v plicních arteriolách, proliferací endoteliálních bunûk i fibroblastÛ. Anatomické zmûny plicních arterií a arteriol jsou pfii plicních onemocnûních reverzibilní. Existuje individuální variabilita ve vnímavosti plicních cév vÛãi hypoxii u lidí. Tím lze ãásteãnû vysvûtlit rÛzné stupnû plicní hypertenze u hypoxické plicní hypertenze. Plicní hypertenze u CHOPN b˘vá obvykle mírná aÏ stfiednû tûÏká. Stfiední tlak v plicnici se pohybuje mezi 20-42 mm Hg. Progrese plicní hypertenze je pomalá. Plicní hypertenze progreduje prÛmûrnû o 0,5-0,6 mm Hg za rok. Rychlej‰í progresi vykazují pacienti s tûÏkou hypoxemií nebo pacienti s tûÏkou plicní hypertenzí. Nejdfiíve je stfiední tlak v plicnici normální v klidu, ale pfii zátûÏi 40 W v rovnováÏném stavu stoupá stfiední tlak v plicnici nad 30 mm Hg-hovofiíme o plicní hypertenzi pfii zátûÏi. Pfiítomnost plicní hypertenze pfii zátûÏi znaãí vût‰í pravdûpodobnost vzniku pozdûj‰í klidové plicní hypertenze. Opûtované vzestupy tlaku v plicnici pfii zátûÏi pfiispívají patrnû ke vzniku srdeãního selhání. RovnûÏ bûhem spánku (zejména REM spánku) se zhor‰uje plicní hypertenze paralelnû se zhor‰ením hypoxemie. Ke zhor‰ení plicní hypertenze dochází bûhem akutních infekcí d˘chacích cest paralelnû se zhor‰ením respirace, kdy stfiední tlak v plicnici stoupá i o 20 mm Hg a tyto epizody mohou pfiispût ke vzniku pravostranného srdeãního selhání. TûÏká plicní hypertenze se vyskytuje jen asi u 10 % pacientÛ s CHOPN s v˘jimkou situací, kdy jsou tito vy‰etfieni bûhem akutní exacerbace, nebo pokud jsou obézní s alveolárním hypoventilaãním syndromem nebo syndromem spánkové apnoe. TûÏkou plicní hypertenzi mohou zpÛsobit dal‰í onemocnûní, jako onemocnûní levého s...

show abstract

Right Ventricular Contractility is Preserved and Preload Increased in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Pulmonary Artery Hypertension

Burghuber

1992

Right Ventricular Hypertrophy and Function in Chronic Lung Disease

View full text Add to dashboard Cite

Radionuclide Ventriculography of the Right Ventricle in Diseases Involving the Right Heart

Cited by 5 publications

References 0 publications

Right-Ventricular Contractility in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Combined Radionuclide and Hemodynamic Study

Right-Ventricular Contractility in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Combined Radionuclide and Hemodynamic Study

Pulmonary hypertension in chronic lung disease

Right Ventricular Contractility is Preserved and Preload Increased in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Pulmonary Artery Hypertension

Contact Info

Product

Resources

About