Randomized clinical trial of intravenous soybean oil alone <i>versus</i> soybean oil plus fish oil emulsion after gastrointestinal cancer surgery

Zhu, Jiang; Wilmore, Douglas W.; Wang, X R; Jiang, Wei; Zhang, Z T; Gu, Z Y; Wang, S; Han, S. M.; Jiang, Hong; Yu, Kang

doi:10.1002/bjs.6999

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“…Among 17 studies, 11 studies [2,11,12,23,24,26,27,29,30,32,33] used an adequate approach to sequence generation using computer generated random numbers or random-number tables. The adequacy of randomization was unclear in the remaining 6 studies.…”

Section: Methodological Qualitymentioning

confidence: 99%

“…Figure 1 shows the process for identifying potentially eligible studies and exclusion criteria. After elaborative screening, 34 articles were assessed by full text and 17 studies with 753 patients [2,[10][11][12]15,16,[23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33] were included for the review. However, three publications [2,24,30,31,33] are same study that reported different outcomes.…”

Section: Selection and Characteristics Of Studiesmentioning

confidence: 99%

“…Nine studies reported the occurrence of infectious postoperative complications [11,12,23,26,27,[29][30][31][32]. The incidence of infection was 8.8% in the intervention group (24/273) and 20.1% in the control group (56/271).…”

Section: Clinical Outcomesmentioning

confidence: 99%

“…Eight studies reported this outcome [11,12,15,23,24,26,27,32]. The analysis showed a significant decrease in HLOS within the intervention group compared with the control group.…”

Section: Clinical Outcomesmentioning

confidence: 99%

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Parenteral Nutrition Enriched with Fish Oil after Gastrointestinal Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Kim¹,

Shin²,

Choi³

2016

Int J Clin Pharmacol Pharmacother

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Objective: We performed a systematic review and meta-analysis to assesses the effects of parenteral nutrition enriched with fish oil versus without fish oil after gastrointestinal surgery. Methods: A search was conducted on Medline, Embase and the Cochrane Library electronic databases. Results: After the review of 17 trials, parenteral nutrition enriched with fish oil improved the infection complications rate (risk ratio (RR) = 0.43; 95% CI: 0.28 to 0.67), length of hospital stay (mean difference (MD) = -1.69; 95% CI: -2, 72 to -0.66) and length of intensive care unit stay (MD = -0.33; 95% CI: -0.51 to -0.14). Other beneficial effects included improvement of liver function AST (MD = -18.25; 95% CI,-30.10 to -6.41), immune function CD 4+ /CD 8+ (MD = 0.16; 95% CI: 0.01 to 0.31), reduction of inflammation markers IL-6 (MD = -7.03; 95% CI: -11.10 to -2.97) and TNF-a (MD = -1.18; 95% CI: -1.71 to -0.66), and increased concentrations of EPA (standard mean difference (SMD) = 5.41; 95% CI: 2.47 to 8.34) and DHA (SMD = 3.20; 95% CI: 1.27 to 5.14). Conclusion: Through these results, we conclude that parenteral nutrition enriched with fish oil is safe and effective. However, further studies in larger patient populations with more extensive investigation are needed to reassess the role of FO.

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Section: Methodological Qualitymentioning

confidence: 99%

Section: Selection and Characteristics Of Studiesmentioning

confidence: 99%

Section: Clinical Outcomesmentioning

confidence: 99%

“…Eight studies reported this outcome [11,12,15,23,24,26,27,32]. The analysis showed a significant decrease in HLOS within the intervention group compared with the control group.…”

Section: Clinical Outcomesmentioning

confidence: 99%

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Parenteral Nutrition Enriched with Fish Oil after Gastrointestinal Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Kim¹,

Shin²,

Choi³

2016

Int J Clin Pharmacol Pharmacother

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“…Isto mostra que os efeitos dos AG podem ser obtidos em pacientes que não conseguem se alimentar normalmente e precisam do suporte da alimentação parenteral. 22,[41][42][43] Barbalho SM, Bechara MD, Quesada KR, Goulart RA. Papel dos ácidos graxos ômega 3 na resolução dos processos inflamatórios…”

Section: Introdução Introdução Introdução Introduçãounclassified

Papel dos ácidos graxos ômega 3 na resolução dos processos inflamatórios

Barbalho

Bechara

Quesada³

et al. 2011

Medicina (Ribeirão Preto)

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Artigo recebido em 09/12/2010 Aprovado para publicação em 13/09/2011 P P P P Pa a a a apel dos ácidos g pel dos ácidos g pel dos ácidos g pel dos ácidos g pel dos ácidos gr r r r rax ax ax ax axos ôme os ôme os ôme os ôme os ômeg g g g ga 3 na a 3 na a 3 na a 3 na a 3 na r r r r resolução dos pr esolução dos pr esolução dos pr esolução dos pr esolução dos processos inf ocessos inf ocessos inf ocessos inf ocessos inflama lama lama lama lamatórios tórios tórios tórios tórios RESUMOA inflamação é uma resposta de defesa do organismo ao trauma ou a infecções por microorganismos. Na fase de término da inflamação e retorno à homeostase ocorrem mecanismos de regulação chamados de resolução onde há alternância de prostaglandinas pró-inflamatórias e leucotrienos a mediadores pró-resolução, produzidos a partir de ácidos graxos poliinsaturados ω3 (ácido eicosapentanóico e ácido docosapentanóico). A dieta interfere na composição de ácidos graxos das membranas celulares que serão metabolizados em compostos ativos chamados de resolvinas, protectinas e maresinas. Como as doenças inflamatórias têm papel importante na saúde pública o estudo destas substâncias e o delineamento de seus efeitos podem trazer novos horizontes no tratamento das doenças inflamató-rias, com redução de custos e minimização de efeitos colaterais. Palavras-Chave:Inflamação. Ácidos Graxos Ômega-3. Resolvinas. Protectinas. Introdução Introdução Introdução Introdução IntroduçãoO processo inflamatório é uma resposta de defesa ao trauma ou a infecções microbianas e é iniciada com a finalidade de extinguir o estímulo que a desencadeou ou para remover um dano tissular. Muitas doenças como mal de Alzheimer, Diabetes, doenças cardiovasculares, asma, artrite reumatóide, periodontite, câncer e outras são resultantes de processos inflamatórios inapropriados ou excessivos que as iniciam e as acompanham de forma crônica. 1,2 Em condições favoráveis a resposta inflamató-ria aguda é adequada de tal forma que controla os eventos danosos ao tecido, por exemplo, para eliminar microorganismos invasores e para preparar o local para os processos de recuperação. Se os danos teciduais são de proporções tais que as células podem recuperar suas funções normais, dá-se o nome ao processo de resolução. No entanto, muitas vezes a lesão persiste e os mecanismos de cicatrização não se completam. A conseqüência é que são estimuladas as defesas do sistema imunológico com ativação de macró-fagos, liberação de mediadores químicos, metabólitos reativos (radicais livres), moléculas de adesão, proteases e enzimas hidrolíticas, citocinas inflamatórias, como as interleucinas (IL) e fator de necrose tumoral α (TNFα) e fatores de crescimento. [3][4][5][6][7][8][9] No caminho de término da inflamação em direção da homeostase, ou seja, no processo de resolução, ocorrem mecanismos de regulação ativa onde há

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Meta-analysis of immunonutrition in major abdominal surgery

Probst

Ohmann

Klaiber

et al. 2017

British Journal of Surgery

105

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Randomized clinical trial of intravenous soybean oil alone versus soybean oil plus fish oil emulsion after gastrointestinal cancer surgery

Abstract: Fish oil emulsion-supplemented parenteral nutrition significantly reduced SIRS and length of hospital stay. These clinical benefits may be related to normalization of cellular immune functions and modulation of the inflammatory response.

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Parenteral Nutrition Enriched with Fish Oil after Gastrointestinal Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Parenteral Nutrition Enriched with Fish Oil after Gastrointestinal Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Papel dos ácidos graxos ômega 3 na resolução dos processos inflamatórios

Meta-analysis of immunonutrition in major abdominal surgery

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