Rate of Return to Military Active Duty After Single and 2-Level Anterior Cervical Discectomy and Fusion: A 4-Year Retrospective Review

Tumialán, Luis M.; Ponton, Ryan P.; Cooper, Angelina; Gluf, Wayne M.; Tomlin, Jeffrey M.

doi:10.1093/neuros/nyy230

Cited by 9 publications

(4 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[15][16][17][18][19][20][21] The transmanubrial approach is 5]. [22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40] The ACDF is effective up to three levels with neurological improvement in 85%-95% of the patients. The post -operative complications include transient dysphagia, hoarsness of voice in upto 3% patients, adjacent segment disease in 10%, pseudoarthosis in 3% and CSF leak and wound hematoma in less than 0.5% patients.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The additional removal of the uncinate process has a better outcome in the pain score of the arm. [36] Complications [Table 10] [22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40] The reoperation rates have been reported by up to 4% (Liu). The complications include dysphagia, hematoma, and recurrent laryngeal nerve palsy, which are generally transient, which improve from an immediate postoperative rate of 9.4%-3.4% after 3 months.…”

Section: Discectomymentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Anterior approach to the cervical spine: Elegance lies in its simplicity

Arumalla

Bansal

Jadeja³

et al. 2021

Asian J Neurosurg

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: Since the landmark publication by Smith and Robinson, approaches to the cervical spine anteriorly have undergone many modifications and even additions. Nevertheless, at its core, the anterior approach remains an elegant and efficient approach to deal with majority of cervical spine pathologies including the degenerative cervical spine. Methodology: For this review, we searched for all major cases series and randomized control trials of anterior cervical approaches using the PubMed databases. Articles having the details of clinical variables and outcomes were tabulated and analyzed. Results: A total of 9 case series for transoral, 7 case series for transmanubrial, 19 case series for anterior cervical discectomy and fusion (ACDF), 6 studies for ACDF versus posterior cervical foraminotomy, 37 case series for ACDF versus arthroplasty, and 7 studies for ACDF versus anterior cervical corpectomy and fusion have been included. The majority of the case series suggested that the anterior cervical procedures have good clinical outcomes. The upper cervical spine approached by the transoral route had good outcomes in ventral compressive pathologies, with morbidity of cerebrospinal fluid leak in 7% of patients. The midcervical spine approached by ACDF had better clinical outcomes equivalent to the majority of modifications even in multiple-level pathologies. The transsternal approach had provided greater access and stability to the cervicothoracic junction with minimal morbidity. Conclusion: The anterior cervical approach can address the majority of cervical pathologies. They provide adequate corridor from craniovertebral junction to T4 with minimal morbidity, thus providing a good clinical outcome.

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Discectomymentioning

confidence: 99%

Anterior approach to the cervical spine: Elegance lies in its simplicity

Arumalla

Bansal

Jadeja³

et al. 2021

Asian J Neurosurg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The follow-up time of 12.3 months is similar to the follow-up of 9-14 months in previous return-to-duty studies. 5,[14][15][16] Note that the 12.3 months is the follow-up time with the neurosurgeon and does not reflect the follow-up with the flight surgeon who saw the pilot regularly. After the neurosurgeon recommended return to unrestricted active duty, the pilot would see the neurosurgeon only on referral from the flight surgeon or if there were hardware complications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Return-to-active-duty rates after anterior cervical spine surgery in military pilots

Miller

Boulter

Coughlin

et al. 2018

Neurosurgical Focus

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVESymptomatic cervical spondylosis with or without radiculopathy can ground an active-duty military pilot if left untreated. Surgically treated cervical spondylosis may be a waiverable condition and allow return to flying status, but a waiver is based on expert opinion and not on recent published data. Previous studies on rates of return to active duty status following anterior cervical spine surgery have not differentiated these rates among military specialty occupations. No studies to date have documented the successful return of US military active-duty pilots who have undergone anterior cervical spine surgery with cervical fusion, disc replacement, or a combination of the two. The aim of this study was to identify the rate of return to an active duty flight status among US military pilots who had undergone anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) or total disc replacement (TDR) for symptomatic cervical spondylosis.METHODSThe authors performed a single-center retrospective review of all active duty pilots who had undergone either ACDF or TDR at a military hospital between January 2010 and June 2017. Descriptive statistics were calculated for both groups to evaluate demographics with specific attention to preoperative flight stats, days to recommended clearance by neurosurgery, and days to return to active duty flight status.RESULTSAuthors identified a total of 812 cases of anterior cervical surgery performed between January 1, 2010, and June 1, 2017, among active duty, reserves, dependents, and Department of Defense/Veterans Affairs patients. There were 581 ACDFs and 231 TDRs. After screening for military occupation and active duty status, there were a total of 22 active duty pilots, among whom were 4 ACDFs, 17 TDRs, and 2 hybrid constructs. One patient required a second surgery. Six (27.3%) of the 22 pilots were nearing the end of their career and electively retired within a year of surgery. Of the remaining 16 pilots, 11 (68.8%) returned to active duty flying status. The average time to be released by the neurosurgeon was 128 days, and the time to return to flying was 287 days. The average follow-up period was 12.3 months.CONCLUSIONSAdhering to military service-specific waiver guidelines, military pilots may return to active duty flight status after undergoing ACDF or TDR for symptomatic cervical spondylosis.

show abstract

“…Спондилогенна шийна мієлопатія є частою причиною дисфункції спинного мозку у військовослужбовців [5,8]. Дана патологія не рідко супроводжується спастичним тетрапарезом і розладами тазових органів, що приречує пацієнтів на тривалу інвалідність [1].…”

Section: вступunclassified

Застосування Міжнародної Класифікації Функціонування, Обмежень Життєдіяльності Та Здоров’я В Індивідуальній Реабілітації Пацієнтів Із Спондилогенною Шийною Мієлопатією

Volyansky¹,

Kikh²,

Kaliman³

et al. 2020

UJMM

View full text Add to dashboard Cite

Мета дослідження: виявити особливості застосування МКФ в індивідуальній мультипрофесійній реабілітації пацієнта із спондилогенною шийною мієлопатією. Матеріали та методи. Реабілітаційний процес та оцінку його ефективності розглянуто на окремому прикладі пацієнта віком 38 років, який був переведений на етап підгострої стаціонарної реабілітації до Військово-медичного клінічного лікувально-реабілітаційного центру на 18-й день після проведеного йому оперативного лікування. Реабілітація цьому пацієнтові проводилась на протязі 2-х етапів тривалістю 33 і 32 дні з двотижневим амбулаторним інтервалом між ними. Для визначення проблем в стані здоров’я пацієнта використовувався категорійних профіль МКФ хворих з травмою спинного мозку. Ступінь тяжкості ураження спинного мозку визначали за допомогою шкали ASIA. Інтенсивність больового синдрому досліджували за допомогою візуально-аналогової шкали. Міру незалежності хворого оцінювали із застосуванням індексу Бартела. Сила м’язів визначалась за шестибальною шкалою (L.McPeak, 1996; М.Вейсс, 1986). Рівень спастичності м’язів оцінювався за допомогою модифікованої шкали Ашворта (Bohannon R.W., Smith M.B., 1987). Згідно госпітальної шкали (Hospital Anxiety and Depression Scale) визначали ступінь тривоги і депресії. Результати. В статті розглянуто ефективність застосування Міжнародної класифікації функціонування в індивідуальній мультипрофесійній реабілітації пацієнта із спондилогенною шийною мієлопатією, який був переведений на етап підгострої стаціонарної реабілітації. Показано, що застосування категорійного профілю МКФ значно прискорило виявлення основних проблем в стані здоров’я пацієнта. Встановлено, що оцінка динаміки кваліфікатора кодів МКФ дала можливість визначити ефективність реабілітаційних заходів і фіксувати результативність роботи кожного фахівця мультипрофесійної команди. Показано можливість створення підсумкового документа на основі МКФ про стан здоров’я хворого. Доведено, що використання МКФ дозволило фахівцям мультипрофесійної команди встановити цілі реабілітації і призначити комплекс реабілітаційних втручань, що в свою чергу дало можливість збільшити незалежність хворого в самообслуговуванні, покращити його мобільність та розпочати відновлення ходи. Висновки. Визначення проблем щодо функції, структури, активності і участі пацієнта із спондилогенною шийною мієлопатією за допомогою МКФ дозволило фахівцям мультипрофесійної команди встановити цілі для їх вирішення та призначити і виконати комплекс реабілітаційних втручань, що в свою чергу дало можливість збільшити незалежність хворого в самообслуговуванні, покращити його мобільність та розпочати відновлення ходи. Визначення категорійного профілю МКФ дозволило оцінити ефективність реабілітації пацієнта із спондилогенною шийною мієлопатією і показало кращі результати в покращенні мобільності та дещо гірші досягнення в збільшенні незалежності і відновленні ходи, що вказує на необхідність проведення подальших досліджень для вирішення вказаних проблем. Застосування міжнародної класифікації функціонування в роботі мультипрофесійної команди, дозволяє удосконалити існуючу систему надання медичної допомоги військовослужбовцям з ураженням спинного мозку, прискорити відновлення незалежності у повсякденному житті та повернення до служби.

show abstract

Rate of Return to Military Active Duty After Single and 2-Level Anterior Cervical Discectomy and Fusion: A 4-Year Retrospective Review

Abstract: Both single and 2-level ACDFs have high overall success with an 88% rate of return to full duty.

Cited by 9 publications

References 12 publications

Anterior approach to the cervical spine: Elegance lies in its simplicity

Anterior approach to the cervical spine: Elegance lies in its simplicity

Return-to-active-duty rates after anterior cervical spine surgery in military pilots

Contact Info

Product

Resources

About