Reabilitação na síndrome do túnel do carpo

Abstract

RESUMO Contexto: A síndrome do túnel do carpo é descrita como uma doença ocupacional decorrente da compressão das estruturas internas do túnel do carpo e traz alto impacto econômico à sociedade.Comprova-se que a intervenção fisioterapêutica é eficiente e também a forma mais econômica de reabilitação dessa afecção. Objetivo: O presente estudo faz uma revisão da literatura acerca dos recursos fisioterapêuticos utilizados para promover a reabilitação na síndrome do túnel do carpo. PALAVRAS-CHAVE IntroduçãoA síndrome do túnel do carpo (STC) é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano em razão do espessamento do ligamento anular do carpo.1 Em consequência ao estreitamento do compartimento do túnel do carpo, ocorre aumento de resistência ao livre trânsito dos flexores dos dedos que por ali trafegam, podendo manifestar consequente parestesia, dormência e formigamento no trajeto da distribuição sensorial do nervo mediano, sinal de Tinel presente, manobra de Phalen positiva, hipoestesia, dor noturna, quadro álgico em diagramas específicos da mão e, na maioria das vezes, fraqueza da mão. 8,15,19,20,29,32,38 Dor, parestesias e impotência funcional atingem primordialmente a face palmar dos 1º, 2º e 3º quirodáctilos e a região tenar, principalmente o músculo oponente do polegar. 20,28,29,33,38 A etiologia da STC é desconhecida; contudo, ocorre primordialmente em trabalhadores que em seu ofício desenvolvem tarefas de esforço repetitivo. 20,28,29,33,38 Entre 1981 e 1991, o Departamento do Trabalho dos Estados Unidos reportou um aumento de 23.000 para 223.600 casos de desordens relacionadas ao trauma por esforço repetitivo. 41,42 O impacto econômico pode ser notado por meio de dados do ano de 1995, os quais demonstram que 50% de todos os trabalhadores que desenvolveram a STC perderam 30 ou mais dias de trabalho.5 Estima-se que, anualmente, um milhão de norte-americanos adultos desenvolvam a STC. 40 Nesse mesmo país, os custos não médicos, relacionados à compensação pela incapacidade resultante da STC, atingem a casa dos U$ 10.000 por mão.8 Adicionando-se os custos médicos e custos indiretos relacionados aos pacientes e a seus familiares, o custo total encontra-se entre U$ 20.000 e U$ 100.000 por caso. 18A terapêutica padronizada atualmente para a STC inclui, inicialmente, o tratamento conservador e, posteriormente, se necessária, a secção cirúrgica do ligamento transverso do carpo. A terapia conservadora é composta por fisioterapia, ajuste funcional do trabalho, uso de

Benefícios Do Tratamento Fisioterapêutico Na Síndrome Do Tunél Do Carpo: Uma Revisão Da Literatura

“…A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano em razão do espessamento do ligamento anular do carpo (SANTOS, 2009) sendo descrita pela primeira vez por Sir James Paget em 1854, é definida como compressão 1 Graduanda em fisioterapia do Instituto Macapaense do Melhor Ensino Superior-IMMES. 2 Graduanda em fisioterapia do Instituto Macapaense do Melhor Ensino Superior-IMMES.…”

“…A STC é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano em razão do espessamento do ligamento anular do carpo (SANTOS, 2009) uma neuropatia compressiva mais comum na prática médica, com maior ocorrência em adultos entre 30-60 anos e 4-5 vezes mais frequente no sexo feminino, em sua prevalência a síndrome ocorre em uma situação de trabalho. Tanto queixas sensitivas quanto alterações de condução nervosa parecidas com aquelas produzidas pela compressão do nervo mediano ao nível do punho são muito comuns entre trabalhadores (HOCKMULLER et al,2010 p.83).…”