Reabilitação vestibular personalizada: levantamento de prontuários dos pacientes atendidos no ambulatório de otoneurologia da I.S.C.M.S.P.

Abstract

O OBJETIVO: o objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia da reabilitação vestibular personalizada (RVP) em diferentes quadros otoneurológicos. FORMA DE ESTUDO: clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo que constou de uma descrição do programa de reabilitação vestibular de 37 pacientes, com idade entre 21 a 87 anos, vinte e seis do sexo feminino, onze do sexo masculino, com quadros otoneurológicos variados, atendidos no Ambulatório de Otoneurologia do Departamento de Otorrinolaringologia da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, no período de 2002 a 2003. Estes foram submetidos à avaliação otoneurológica e depois de realizado o diagnóstico pelo otorrinolaringologista, encaminhados para a reabilitação vestibular, realizada semanalmente no ambulatório, e em casa diariamente. Cada paciente seguiu programas específicos de exercícios, considerando-se os achados ao exame vestibular, o quadro clínico e, principalmente, os sintomas apresentados. Os exercícios foram baseados em diferentes protocolos descritos na literatura. Foi realizada uma análise individual da evolução clínica e em conjunto, a fim de verificar a eficácia da RVP em diferentes quadros clínicos. CONCLUSÃO: Pudemos concluir que o programa de RVP mostrou-se um recurso terapêutico efetivo na diminuição e extinção dos sintomas e conseqüente melhora na qualidade de vida de pacientes portadores de diferentes quadros clínicos.

Reabilitação vestibular em um hospital universitário

“…The analysis of electronystagmography according to sex ( Table 2) revealed results that are similar to those presented by Resende et al, 2 Simoceli et al, 16 Moreira et al, 19 Nishimo et al, 20 and Traldi et al, 22 who showed the prevalence of altered otoneurological results in females.…”

“…These results confirm VR as an effective treatment for reducing dizziness and improving the quality of life of patients. 1,3,20,21,22 The relation between otoneurological evaluation results and VR shows that significant and partial improvement was more evident in patients with peripheral otoneurological alterations (Table 6), which is similar to the findings of Telian and Shepard. 18 These authors demonstrated that the best results of VR may be seen in patients with incomplete or decompensated unilateral peripheral lesions.…”

“…2,16,19,20,22 Audiological results for each ear (Figure 1) revealed that over half of subjects had normal hearing in at least one ear (57.0% in the right ear and 55.9% in the left ear). The most frequent type of hearing loss was the sensorineural type (33.4% in the right ear and 32.4% in the left ear).…”

“…1 Our findings on the general health status (Table 4) are similar to those in the literature, in which the causes of vertigo are: benign paroxysmal postural vertigo (BPPV), acute unilateral vestibular disease (vestibular neuritis), Ménière's disease, perilymphatic fistula, bilateral vestibular disease, cardiovascular, metabolic, hormonal and immunological disorders, spinal disorders, head or neck trauma, disorders of vision, generalized neuropathy, decreased cerebral blood flow, and psychological disorders such as panic and anxiety. 4,5,6,20 About one third of the patients did not comply with the proposed VR treatment, which we considered a high proportion. Thirty-two patients (34.3%) quitted (Figure 3).…”

Impacto da fisioterapia no tratamento da vertigem

“…Os principais recursos fisioterapêuticos utilizados no estudo foram descritos e fundamentados conforme referenciais e, da mesma forma como acima, outros estudos sempre estão disponíveis e não foram citados no trabalho original, como o de Nishino et al 5 .…”