Reacción por drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome de DRESS): Estudio retrospectivo de nueve casos

Ocampo‐Garza, Jorge; Ocampo‐Garza, Sonia Sofía; Martínez-Villarreal, José Darío; Barbosa-Moreno, Laura Elena; Guerrero-González, Guillermo Antonio

doi:10.4067/s0034-98872015000500004

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“…El DRESS se presenta tardíamente después del 7mo día de expuesto a un fármaco, es más frecuente la reacción urticariforme y muy poco frecuente la descamación cutánea, se asocia a alteración de enzimas hepáticas, linfocitosis atípica, trombocitopenia y principalmente eosinofilia. 24,25,26 La NET al igual que el SSJ son dos formas clínicas de una misma enfermedad relacionada con fármacos, estas producen lesión de las mucosas y presentan gran compromiso del tejido celular subcutáneo (TCS). Si el compromiso del TCS no llega al 30 % hablamos de un SSJ, pero si es cercano al 80% es más probable que estemos ante una NET.…”

Section: Diagnostico Diferencialunclassified

Descripción Fisiopatológica de la Descamación Cutánea por Toxinas Exfoliarías Estafilocócicas, Nuevo Enfoque de Diagnóstico Diferencial

Zurita

2022

GMB

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El síndrome de piel escaldada estafilocócica, la escarlatina estafilocócica y el impétigo ampollar son patologías que tienen en común el mecanismo de lesión de la piel por toxinas exfoliativas producidas por estafilococos, su presentación y manifestaciones clínicas son difíciles de diferenciar de otras patologías sistémicas como la enfermedad de Kawasaki, el síndrome de Steven Johnson y diferentes farmacodermias. En los últimos años se ha podido explicar el mecanismo molecular de lesión cutánea, lo que ayudo de manera importante a interpretar y poder realizar un adecuado diagnóstico diferencial entre estas patologías. Los pediatras necesitan múltiples herramientas para llegar a un diagnóstico certero de las noxas que producen lesiones en piel y manifestaciones sistémicas. Una buena anamnesis y el conocimiento de un abanico de diagnósticos diferenciales son importantes para el tratamiento médico.

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Section: Diagnostico Diferencialunclassified

Descripción Fisiopatológica de la Descamación Cutánea por Toxinas Exfoliarías Estafilocócicas, Nuevo Enfoque de Diagnóstico Diferencial

Zurita

2022

GMB

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“…contra de las proteínas de la familia plakina, evento observado en fases agudas y crónicas de la enfermedad (20) . En cuanto al tiempo de estancia hospitalaria o mortalidad, en las series de caso revisadas no se logra sustentar beneficio (21)(22)(23) .…”

Section: Corticoides Sistémicosunclassified

Actualización en el tratamiento de las reacciones adversas cutáneas graves a los medicamentos

Meza-Corso¹,

González-Ardila²

2021

rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol.

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A diferencia de las reacciones adversas a los medicamentos con manifestaciones cutáneas más frecuentes, las presentaciones graves, como el síndrome de hipersensibilidad a medicamentos con eosinofilia y el espectro del síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica, pueden tener complicaciones potencialmente mortales. Las investigaciones que evalúan el tratamiento de estas entidades están condicionadas por el estado crítico y la baja incidencia de los casos y hace que la evidencia de alta calidad sea limitada y no se logre establecer cuál es la terapia más efectiva. En esta revisión narrativa se abordan los tratamientos sistémicos comúnmente aplicados en pacientes adultos, el sustrato fisiopatológico, los esquemas terapéuticos y los efectos no deseados más frecuentes. Además, se describen nuevas alternativas que ofrecen potenciales aplicaciones.

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“…Su principal diferencia es que los criterios japoneses incluyen la reactivación del HHV-6 (39) . Se han encontrado factores de mal pronóstico, como la frecuencia cardiaca mayor de 90 latidos por minuto, leucocitosis mayor de 12.000/mm 3 y frecuencia respira-toria mayor de 20 por minuto al ingreso hospitalario; además, coagulopatía y sangrado digestivo en los primeros 30 días (55) , falla renal, falla respiratoria, lesión miocárdica o alteración del estado mental. También, se ha visto que la elevación de las transaminasas cinco veces por encima del límite superior normal, puede indicar necrosis hepática (47) .…”

Section: Diagnósticounclassified

Síndromes de hipersensibilidad inducidos por medicamentos en las unidades de cuidados intensivos

Cardona¹,

Galindo²,

Díaz-Guío³

2018

rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol.

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Las enfermedades cutáneas desencadenadas por medicamentos son comunes y, en su mayoría, no fatales; sin embargo, algunas de ellas menos frecuentes, son potencialmente mortales. Se destaca el espectro del síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome de hipersensibilidad a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos.Al ser enfermedades de baja incidencia, es común que el personal de cuidados intensivos no esté familiarizado con su presentación, diagnóstico y tratamiento, lo que puede asociarse con demoras en la atención adecuada y con impacto en lamorbimortalidad.En esta revisión narrativa se abordan estas entidades clínicas y se describe su asociación con medicamentos de uso frecuente en las unidades de cuidados intensivos; además, se tratan la fisiopatología, la presentación clínica y el tratamiento.

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Reacción por drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome de DRESS): Estudio retrospectivo de nueve casos

Abstract: Background: DRESS Syndrome (Drug Reaction with Eosinophilia and Sys (Rev Med Chile 2015; 143: 577-583)

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Descripción Fisiopatológica de la Descamación Cutánea por Toxinas Exfoliarías Estafilocócicas, Nuevo Enfoque de Diagnóstico Diferencial

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Síndromes de hipersensibilidad inducidos por medicamentos en las unidades de cuidados intensivos

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