Recanalização do ducto nasolacrimal com radiofrequência: estudo preliminar

Abstract

INTRODUÇÃOO tratamento da obstrução da via lacrimal excretora consiste em realizar uma nova passagem da lágrima para cavidade nasal por meio de uma osteotomia, comunicando o saco lacrimal à mucosa nasal. A via cirúrgica endonasal foi descrita antes da via externa no final do século XVIII (1) . Algumas modificações foram realizadas nas técnicas cirúrgicas, e o avanço tecnológico introduziu novos instrumentos para realização destes procedimentos: fibroscópios, laser, brocas ci rúrgicas, fibra óptica e o acesso transcanalicular pela miniaturização destes acessórios (1,2) . Em 1994 a técnica de recanalização do ducto nasolacrimal (RCDNL) com radiofrequência (RF) foi publicada pela primeira vez (3) , descre vendo o restabelecimento do fluxo original da lágrima evitando a realização de osteotomia para recomunicar o sistema lacrimal com a cavidade nasal, interferindo minimamente na bomba lacrimal, sem causar cicatriz na face e lesão de estruturas do canto medial.A RF é uma forma de corrente elétrica alternada cujo comprimento de onda varia de 3 kHz a 300 GHz, e diferese do restante do espectro eletromagnético pela capacidade de induzir movimento de partículas ionizadas. Uma antena transmissora emite as ondas que provoca uma corrente de elétrons em direção a uma antena receptora.O efeito da energia eletromagnética no corpo humano depende da frequência utilizada: em baixa frequência a energia eletromagné tica causa convulsão muscular (desfibrilador miocárdico); nas fre quên cias mais elevadas a energia eletromagnética induz corrente que causa aquecimento nos tecidos que estão em contato com o ele trodo (bisturi elétrico). Em alta frequência o campo eletromagné tico causa a polarização e oscilação das moléculas de água e a fricção entre essas moléculas transforma em calor. As configurações mais comuns na aplicação de RF na medicina são a monopolar e a bipolar.Na RF monopolar a corrente elétrica é emitida por meio de um eletrodo aplicado à área de tratamento e retorna ao gerador por meio de um eletrodo de dimensões maiores localizado à distância (geralmente no dorso ou abdômen). A energia elétrica concentrase próxima à ponteira do eletrodo ativo e diminui rapidamente com a distância. Recanalização do ducto nasolacrimal com radiofrequência: estudo preliminarRecanalization of nasolacrimal duct with radio frequency: preliminary study