INTRODUÇÃOO tratamento da obstrução da via lacrimal excretora consiste em realizar uma nova passagem da lágrima para cavidade nasal por meio de uma osteotomia, comunicando o saco lacrimal à mucosa nasal. A via cirúrgica endonasal foi descrita antes da via externa no final do século XVIII (1) . Algumas modificações foram realizadas nas técnicas cirúrgicas, e o avanço tecnológico introduziu novos instrumentos para realização destes procedimentos: fibroscópios, laser, brocas ci rúrgicas, fibra óptica e o acesso transcanalicular pela miniaturização destes acessórios (1,2) . Em 1994 a técnica de recanalização do ducto nasolacrimal (RCDNL) com radiofrequência (RF) foi publicada pela primeira vez (3) , descre vendo o restabelecimento do fluxo original da lágrima evitando a realização de osteotomia para recomunicar o sistema lacrimal com a cavidade nasal, interferindo minimamente na bomba lacrimal, sem causar cicatriz na face e lesão de estruturas do canto medial.A RF é uma forma de corrente elétrica alternada cujo comprimento de onda varia de 3 kHz a 300 GHz, e diferese do restante do espectro eletromagnético pela capacidade de induzir movimento de partículas ionizadas. Uma antena transmissora emite as ondas que provoca uma corrente de elétrons em direção a uma antena receptora.O efeito da energia eletromagnética no corpo humano depende da frequência utilizada: em baixa frequência a energia eletromagné tica causa convulsão muscular (desfibrilador miocárdico); nas fre quên cias mais elevadas a energia eletromagnética induz corrente que causa aquecimento nos tecidos que estão em contato com o ele trodo (bisturi elétrico). Em alta frequência o campo eletromagné tico causa a polarização e oscilação das moléculas de água e a fricção entre essas moléculas transforma em calor. As configurações mais comuns na aplicação de RF na medicina são a monopolar e a bipolar.Na RF monopolar a corrente elétrica é emitida por meio de um eletrodo aplicado à área de tratamento e retorna ao gerador por meio de um eletrodo de dimensões maiores localizado à distância (geralmente no dorso ou abdômen). A energia elétrica concentrase próxima à ponteira do eletrodo ativo e diminui rapidamente com a distância. Recanalização do ducto nasolacrimal com radiofrequência: estudo preliminarRecanalization of nasolacrimal duct with radio frequency: preliminary study

PurposeTo describe a minimal invasive technique for nasolacrimal duct reconstitution with radiofrequency in a case of lacrimal flow restriction.MethodsCase report of a 23 years‐old female, with previous history of tearing, swelling, redness and pain over the innermost aspect of the lower eyelid of her right eye (RE). The symptoms started four years ago and sometimes relapses and discharge. The patient denies any other comorbilities, systemic or local complaints or any medication. External examination RE: Milder test +++, BUT inferior to 3’’. LE: Milder test +, BUT inferior to 3’’. Both eyes present inferior punctate keratopathy. It was diagnosed low nasolacrimal obstruction in RE, confirmed with dacriocistography. Treatment option was nasolacrimal duct reconstitution with radiofrequency under sedation and local anesthesia.ResultsThe patient was followed for at least one year. She was evaluated for the presence of secretion, epiphora, reflux at compression of the lacrimal sac, placement of silicone tube and Milder test. At postoperative visits, the patient presented positive irrigation with clearance of lacrimal duct.ConclusionsReconstitution with radio frequency seems to be a solution to be considered. The presented technique was effective in the treatment of nasolacrimal duct obstruction with a good safety profile, being less invasive when compared with the classic DCR. Prospective, comparative, multicentric studies and larger follow up are still needed.