Recognition and Management of Acute and Late Complications of Pneumonectomy

Gelfand, Gary; Barber, E. M.

doi:10.1016/j.thorsurg.2021.04.002

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“…Además de una mayor incidencia en la aparición de complicaciones propias de toda resección pulmonar (de forma especial la presencia de arritmias supraventriculares, hasta en un 25% de los casos) se añaden algunas de alta mortalidad como el edema pulmonar postneumonectomía, cuadro inflamatorio de la membrana alvéolo-capilar, que aparece con una incidencia del 2-5% sobre todo entre el tercer y el quinto día postoperatorios. Su mortalidad una vez establecido puede alcanzar el 50%, siendo la prevención (evitar sobrecarga hídrica, uso de diuréticos y corticoides ante empeoramientos sutiles de la saturación de oxígeno o la gasometría arterial) la herramienta más útil para abordar esta complicación (23). Sin embargo, sin duda es la fístula broncopleural (FBP) la complicación más vinculada a este tipo de resección.…”

Section: D) Neumonectomíaunclassified

Surgical treatment in lung cancer

Jarabo,

Fernández,

Fraile

et al. 2023

Rev Cancer

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ResumenEl escenario de cáncer de pulmón de célula no pequeña ha cambiado, con nuevos retos como la detección precoz de tumores a través de programas de cribado, abordajes multidisciplinares con nuevos fármacos, una precisa tipificación biomolecular tumoral, el creciente número de pacientes en situación funcional límite que son rescatables para cirugía, y la consecución de resecciones oncológicas completas con abordajes mínimamente invasivos. Los cirujanos torácicos se enfrentan a nódulos pulmonares pequeños sin confirmación citohistológica difíciles de localizar intraoperatoriamente, nuevas peculiaridades técnicas tras tratamientos neoadyuvantes nuevos, pacientes añosos con múltiples comorbilidades y tumores localmente avanzados o metastásicos que se hacen potencialmente resecables tras tratamientos sistémicos. Para ello contamos con nuevas tecnologías como sistemas de asistencia robótica, programas de reconstrucción de imágenes, herramientas para detección y marcaje de nódulos y, especialmente, el entusiasmo de profesionales trabajando para lograr altas tasas de curación y largas supervivencias con máximos niveles de calidad de vida.

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Section: D) Neumonectomíaunclassified