Recommendations for term and late preterm infants at risk for perinatal bacterial infection

Abstract

Since publication of the initial guidelines for the prevention of group B streptococcal disease in 1996, the incidence of perinatal infection has decreased significantly. Intrapartum antibiotic prophylaxis together with appropriate management of neonates at increased risk for early-onset sepsis not only reduces morbidity and mortality, but also decreases the burden of unnecessary or prolonged antibiotic therapy. This article provides healthcare workers in Switzerland with evidence-based and best-practice derived guidelines for the assessment and management of term and late preterm infants (>34 weeks) at increased risk for perinatal bacterial infection. Management of neonates at increased risk for early-onset sepsis depends on clinical presentation and risk factors. Asymptomatic infants with risk factors for early-onset sepsis should be observed closely in an inpatient setting for the first 48 hours of life. Symptomatic neonates must be treated promptly with intravenous antibiotics. As clinical and laboratory signs of neonatal infection are nonspecific, it is mandatory to reevaluate the need for continued antibiotic therapy after 48 hours.

Gentamicin Exposure and Sensorineural Hearing Loss in Preterm Infants

“…Therefore, empirical antibiotic therapy is started at birth in the presence of risk factors for infection, and/or at the slightest suspicion of infection during the neonatal period. Gentamicin is one of the most commonly used antibiotics for empirical treatment of neonatal sepsis [ 26 , 27 ]. Animal experiments and clinical studies on adults and children indicate that gentamicin can cause damage to the inner ear cells, resulting in irreversible SNHL.…”

Sorties précoces de maternité : les enjeux pédiatriques

“…Plus de 90 % des nouveau-nés infectés en période périnatale deviennent symptomatiques dans les premières 24 à 48 heures de vie. Ainsi, selon plusieurs recommandations internationales récentes, dont celles des États-Unis et de la Suisse, tout nouveau-né à terme asymptomatique avec des facteurs de risque de sepsis précoce (colonisation maternelle à Strepto B, rupture de la poche des eaux de plus de 18 heures, fièvre maternelle dès 38°C) devrait être surveillé au moins 48 heures en maternité [10,11].…”

Spread of nosocomial infection in obstetric hospitals

“…В родовспомогательных учреждениях спектр устойчивости ниже, но 75-100% штаммов устойчивы к наиболее часто применявшимся антибиотикам -пенициллину, ампициллину, карбенициллину и др. [10,11].…”

“…); после хирургического родоразрешения, особенно кесарева сечения; с кровотечениями в послеродовом периоде; с анемией [7,9]. К группам риска возникновения ВБИ среди новорожденных относятся недоношенные, переношенные, родившиеся у матерей с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями или перенесших острое инфекционное заболевание во время беременности, после хирургического родоразрешения, ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 11, 2015 Внутрибольничные инфекции в акушерстве особенно кесарева сечения, дети с врожденными аномалиями развития; с родовой травмой, синдромом дыхательных расстройств, хронической внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах, родившиеся у матерей, страдающих алкоголизмом, наркоманией [11]. Дети, относящиеся к группам риска, нуждаются в особо тщательном медицинском наблюдении и назначении препаратов, стимулирующих неспецифические защитные силы организма.…”