Reconstruction of Filtering Blebs with Free Conjunctival Autografts

Buxton, Jorge N.; Lavery, Kevin T.; Liebmann, Jeffrey M.; Buxton, Douglas F.; Ritch, Robert

doi:10.1016/s0161-6420(94)31284-x

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“…As outras opções de tratamento: sutura de compressão (17) , avanço da conjuntiva com preservação da bolsa (25) , enxerto conjuntival (11)(12) , de fáscia lata (13) ou membrana amniótica (14) apresentaram resultados nem sempre satisfatórios como os aqui apresentados. A nosso ver, isto pode ser devido a fatores inerentes a cada técnica e, principalmente, à falha no diagnóstico correto da causa da hipotonia ocular.…”

Section: Comentáriosunclassified

“…Técnicas como a injeção de sangue autólogo na bolsa (6)(7)(8)(9)(10) , enxerto conjuntival (11)(12) , enxerto de fáscia lata (13) ou de membrana amniótica (14) e laser Nd:YAG (15)(16) , sutura de compressão (17) , uso de lente de contato de grande diâmetro e facoemulsificação (18) têm sido descritas, com eficácia variável, atestando a indefinição de um consenso a esse respeito.…”

Section: Introductionunclassified

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Ressecção de bolsa hiperfuncionante para tratamento de hipotonia ocular crônica: relato de casos

Cronemberger

Santos

Oliveira

et al. 2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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Section: Comentáriosunclassified

Section: Introductionunclassified

Ressecção de bolsa hiperfuncionante para tratamento de hipotonia ocular crônica: relato de casos

Cronemberger

Santos

Oliveira

et al. 2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…The other options for treatment of ocular hypotony due to other causes, such as conjunctival patch (10,11) , fascia lata patch (12) , compression suture (15) , or conjunctival advancement with bleb preservation (21) have not presented the successful results we have obtained. This may be due to factors that are inherent to each technique but the failure of a correct diagnosis for HB is the most serious.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

“…Intrableb autologous blood injection (6)(7)(8)(9) , free conjunctival autografts (10) , free conjunctival patch (11) , fascia lata (12) , Nd:YAG laser (13,14) , compression suture (15) , and wide-diameter contact lenses (16)(17)(18) have all been used to treat ocular hypotony with varied degrees of effectiveness, thereby proving a lack of consensus on this subject.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Diagnosis and treatment of hyperfiltering blebs

Cronemberger¹,

Faria²,

Reimann³

et al. 2011

Rev. bras.oftalmol.

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The authors have no commercial interest in the products and equipment used in this study RESUMOObjetivo: Relatar os resultados de uma nova técnica para o tratamento de bolsa hiperfuncionante, assim como seus critérios diagnósticos. Métodos: Vinte olhos (20 pacientes) com hipotonia ocular causada por bolsa hiperfuncionante após trabeculectomia com mitomicina C foram tratados com ressecção da bolsa. O diagnóstico de bolsa hiperfuncionante obedeceu aos seguintes critérios: pressão intraocular inferior a seis mmHg (tonometria de Goldmann); ausência de inflamação do segmento anterior ocular; presença de bolsa fistulante elevada e/ou difusa e avascular com ou sem microcistos; teste de Seidel negativo; ausência de descolamento ciliocoroidiano ao exame de UBM. Foram registrados no pré e pós-operatório: o tipo de glaucoma, a acuidade visual, o aspecto da bolsa e os achados oftalmoscópicos. A resolução da hipotonia foi alcançada quando a pressão intraocular variou de seis a 14 mmHg sem ou sob medicação tópica antiglaucomatosa. Resultados: No seguimento mínimo de 19 meses, a hipotonia ocular foi revertida nos 20 olhos. No último exame, a pressão intraocular variou de oito a 14 mmHg em 18 (90%) olhos; 12 (66,7%) olhos sem medicação e seis (33,3%) olhos sob medicação tópica. Em dois (20%) olhos foi necessário nova trabeculetomia para controle da pressão intraocular. Maculopatia hipotônica foi diagnosticada no pré-operatório em sete olhos e foi revertida em todos eles após a ressecção da bolsa. A acuidade visual melhorou em 15 (75%) olhos e não se alterou em cinco (25%). Conclusão: A ressecção da bolsa é eficaz no tratamento da hipotonia ocular consequente a sua hiperfunção. Esse procedimento também recupera a visão num considerável número de pacientes. O diagnóstico de bolsa hiperfuncionante deve obedecer a critérios rigorosos.

show abstract

“…Conservative treatments such as the use of autologous serum 6 and blood, 7 pressure patching, 8 and aqueous suppression 9 are usually attempted first to remedy these scenarios; however, successful treatment of dysfunctional blebs often requires surgical revision. Most commonly, surgical revision involves bleb excision with conjunctival advancement, [10][11][12][13][14][15][16][17] autologous conjunctival grafting, [18][19][20][21][22] or amniotic membrane transplantation. 11,16,23,24 The most effective surgical approach to bleb repair remains unclear.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%