Recurrence of the Uterine Leiomyoma in Women: Frequency and Prognosis

Abstract

В связи с омоложением самого распространенного доброкачественного новообразования у женщинлейомиомы (миомы) матки и широким распространением органосохраняющих методов лечения вопросы частоты возникновения рецидива заболевания и возможностей выявления прогностических факторов повторного роста опухоли представляются весьма актуальной проблемой. Цель исследования -определение частоты и прогностических факторов повторного роста миомы матки. Попытка определения факторов прогноза проведена на основании изучения данных анамнеза больных женщин перед проведением миомэктомии. Ретроспективному анализу подвергнуты 146 историй болезней женщин, перенесших миомэктомию в Кыргызском научном центре репродукции человека за период 2010-2017 гг. Для выявления влияния факторных признаков, связанных с риском рецидива, был использован метод построения многофакторных логистических регрессионных моделей. Результаты: частота рецидива лейомиомы матки составила 10,3%. Прогностическими факторами повторного роста миомы можно считать хронические воспалительные заболевания органов малого таза p=0,01; ОШ=4,56 (95%-ный ДИ 1,3-15,6) и оперативные вмешательства на органах малого таза р=0,05; ОШ=3,0 (95%-ный ДИ 1,0-9,4). Тенденция к увеличению риска рецидива выявлена при наличии 2 и более артифициальных абортов в анамнезе p=0,08; ОШ=3,3 (95%-ный ДИ 0,9-12,5). Заключение: необходимы дальнейшие исследования прогностических факторов рецидива миомы матки для выбора оптимального метода лечения с учетом индивидуальных особенностей больной. Ключевые слова: миома матки, лейомиома, рецидив миомы матки, миомэктомия, частота рецидива, прогностические факторы. Due to the wide spread of organ-preserving methods of treatment of uterine fibroids, the frequency of recurrence of the disease and the prognostic factors of tumor re-growth appear to be a very topical issued problem. The aim of the study was to determine the frequency and prognostic factors of repeated growth of uterine fibroids after myomectomy. It was done the retrospective analysis of the anamnestic data for the period of 7 years according to the case histories of women who underwent myomectomy surgery. A retrospective analysis was carried out on 146 case histories of women who underwent myomectomy at the Kyrgyz Research Center for Human Reproduction for the period 2010-2017. To determine the effect of factor signs associated with the risk of relapse, the method of constructing multifactorial logistic regression models was used. Results: The recurrence rate of uterine leiomyoma was 10.3%. Prognostic factors of repeated growth of myoma can be considered the chronic inflammatory diseases of the small pelvis organs p = 0,01; OSH = 4.56 (95% CI 1.3-15.6) and surgical interventions on small pelvis organs p = 0.05; OR = 3.0 (95% CI 1.0-9.4). The tendency to increase the risk of recurrence is revealed in the presence of 2 or more formal abortions in the history p = 0.08; OR = 3.3 (95% CI 0.9-12.5). Conclusion: It is necessary to carry out further studies of prognostic factors of uterine fibroid recurrence in ...