Reemergence of Recombinant Vaccine‐Derived Poliovirus Outbreak in Madagascar

Abstract

The broad distribution of VDPVs in the province and their close genetic relationship indicate intense and rapid cocirculation and coevolution of the vaccine strains and of their related HEV-C strains. The occurrence of an outbreak due to VDPV 3 years after a previous outbreak indicates that a short period with low vaccination coverage is enough to create favorable conditions for the emergence of VDPV in this setting.

Comparison of poliovirus recombinants: accumulation of point mutations provides further advantages

“…1c). Nucleotide 472, which defines attenuation in the 59 NCR, had reverted back to wild-type in both PV3 recombinants, as is often seen in PV3 OPVderived strains (Rakoto-Andrianarivelo et al, 2008;Shahmahmoodi et al, 2008). However, the sites defining attenuation in VP3 (2034) and VP1 (2493) were unchanged, as also seen in other described PV3 OPVderived strains (Shahmahmoodi et al, 2008).…”

“…Wild-type and OPV strains have been reported to recombine (Dahourou et al, 2002;Georgescu et al, 1995;Guillot et al, 2000;Liu et al, 2000Liu et al, , 2003Yang et al, 2003) and PVs have been shown to recombine with serotypes of HEV-C (Brown et al, 2003;Jiang et al, 2007;Rousset et al, 2003). Furthermore, vaccine-derived PV strains, defined as having more than 1 % nucleotide differences in the VP1 protein coding region (reviewed recently by Agol, 2006;Kew et al, 2004), have been reported to have an interserotypic recombinant genome (Blomqvist et al, , 2004Martin et al, 2002) as well as a recombinant genome with a non-structural region from an unknown HEV-C strain (Arita et al, 2005;Kew et al, 2002Kew et al, , 2004Rakoto-Andrianarivelo et al, 2008;Rousset et al, 2003;Shimizu et al, 2004). The enterovirus recombination sites are located in the 59 non-coding region (NCR) and in the non-structural part of the 7500 nt genome in genes coding for proteins 2A, 2B, 2C and 3D.…”

Éradication de la poliomyélite et émergence de poliovirus pathogènes dérivés du vaccin

“…Par ailleurs, nous avons trouvé que 7 % des enfants sains vivant à proximité des enfants paralysés hébergeaient des cPVDV qui avaient circulé de 12 à 32 mois d'après l'horloge moléculaire de leur génome. Tous ces virus ont un génome recombinant entre PV et HEV-C, confirmant qu'émergence des cPVDV et co-circulation des HEV-C vont de pair à Madagascar [14,15]. Alors que les HEV-C sont peu fréquents en France comme dans une grande partie de l'Europe, ils ont été fréquemment détectés parmi les entérovirus isolés à partir des selles d'enfants sains à Madagascar, dans la région où des cPVDV ont émergé.…”

Poliovirus et entérovirus C, même espèce, même « tribu » virale

“…Dix épidémies de ce genre ont été détectées ces dernières années essentiellement dans des pays en voie de développement où la poliomyélite due au virus sauvage avait disparu depuis plusieurs années [3,4]. Ainsi deux épidé-mies de poliomyélite provoquées par des VDPV ont été rapportées en 2001-2002 et 2005, à Madagascar alors qu'aucun cas de maladie due au poliovirus sauvage n'avait été détecté dans l'île depuis 1998 [5,6].…”

“…Les génomes des VDPV isolés dans l'île au cours de l'épidémie de 2005 ont une structure plus complexe constituée de séquences provenant de différent sérotypes de poliovirus vaccinal et d'HEV-C divers [5]. Nous avons recherché et caractérisé les entérovirus présents dans les selles de 316 enfants sains, collectées quelques semaines après l'épidémie de 2002 dans les quelques villages où les cas de poliomyélite à VDPV avaient été rapportés [7].…”