ВведениеПод гипотиреозом в большинстве случаев понимают клинический синдром, обусловленный дефицитом ти реоидных гормонов в организме. Наряду с этим ре зультаты исследований последних 20 лет, посвящен ные субклиническому гипотиреозу (СГ), а также каждодневная клиническая практика свидетельству ют о том, что в большинстве случаев гипотиреоз, в первую очередь субклинический, выступает не как клинический синдром, а как лабораторный фено мен, выявленный у пациента при нецеленаправлен ном обследовании для исключения нарушения функции щитовидной железы (ЩЖ). В 25-50% при СГ могут выявляться отдельные симптомы [17], но в силу неспецифичности об их связи с СГ можно го ворить только ретроспективно в случае их регресса на фоне заместительной терапии. Наряду с этим многочисленные работы [18,47,58] свидетельствуют в пользу того, что характерные для гипотиреоза из менения могут определяться уже на стадии СГ.Гипотиреоз входит в число самых частых забо леваний эндокринной системы. По данным крупных популяционных исследований, в разных выборках его распространенность достигает 4-21% [12,42,72,116]. Наиболее часто выявлялся именно СГ: в 74% случаев уровень ТТГ находится в пределах 5,1-10,0 мЕд/л, а в 24% превосходил 10 мЕд/л [12].Наиболее дискуссионными вопросами в кон тексте обсуждаемой темы являются: Ключевые слова: гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, тиреотропный гормон.
К КЛ ЛИ ИН НИ ИЧ ЧЕ ЕС СК КА АЯ Я И И Э ЭК КС СП ПЕ ЕР РИ ИМ МЕ ЕН НТ ТА АЛ ЛЬ ЬН НА АЯ Я Т ТИ ИР РЕ ЕО ОИ ИД ДО ОЛ ЛО ОГ ГИ ИЯ Я, , 2 20 00 09 9, , т то ом м 5 5, , № №The review of literature discusses the problems of diagnostics and therapy of subclinical hypothyroidism and refer ence ranges for thyroid stimulating hormone. Expediency of change of reference range for TSH and target TSH level on L thyroxine replacement therapy in patients with hypothyroidism is also discussed.