Reforma(s) e estruturação do Sistema de Saúde Britânico: lições para o SUS

Abstract

O presente artigo apresenta uma descrição cronológica e uma análise crítica das reformas realizadas no Sistema de Saúde Britânico (NHS) a partir da década de 1990. Aborda as bases político-administrativas dessas reformas, as formas de financiamento delas resultantes e as repercussões no processo de atenção à saúde. O aprofundamento político organizacional desse processo de reforma do NHS permite a identificação de analogias com o Sistema Único de Saúde (SUS). Estratégias inovadoras como: a) a busca de maior autonomia e de aumento da eficiência como a criação dos Grupos de Atenção Primaria; b) as fundações dos hospitais públicos britânicos: c) a distribuição dos gastos públicos em saúde: d) as inovações introduzidas na reforma da reforma em 1997, foram analisadas comparativamente com o SUS. Apesar do distinto contexto histórico de construção desses dois sistemas universalistas é possível identificar experiências e lições que poderão ser úteis ao processo de aprimoramento dos princípios de Universalidade, Integralidade e Eqüidade, proposto pelo SUS.

A regionalização do SUS: proposta de avaliação de desempenho dos Departamentos Regionais de Saúde do estado de São Paulo

“…As normas aprovadas surtiram efeito, mas vale ressaltar a dificuldade encontrada por elas para pactuação de distintos atores sociais no processo de negociação política que prejudicariam os instrumentos técnicos disponíveis Oliveira, 2007). Posteriormente, com o Decreto nº 7.508/2011, o processo de regionalização se intensificou com a criação das regiões de saúde em todo o Brasil, o SUS torna-se uma rede regionalizada e hierarquizada, e o planejamento das ações de saúde é realizado de forma integrada entre os diversos entes, com o estabelecimento das Comissões Intergestoras Bipartites (CIB) e Comissões Intergestoras Tripartites (CIR) (Albuquerque, 2013;Brasil, 2011a).…”

Análise Comparativa Dos Sistemas De Saúde Brasileiro E Britânico Na Atenção Básica

“…Criado em 1948, o National Health Service (NHS), Sistema de Saúde do Reino Unido, possui caráter público e foi organizado em três componentes, ou seja, serviços hospitalares especializados, serviços qualificados como "general practitioner" e de saúde pública (12). Em sua origem, era composto por 14 Autoridades Sanitárias Regionais e três Escritórios Provinciais -País de Gales, Escócia e Irlanda do Norte; o NHS baseou-se nas doutrinas de universalidade, equidade e integralidade, as mesmas que guiaram a criação do sistema de saúde brasileiro, o SUS (12).…”

“…Em sua origem, era composto por 14 Autoridades Sanitárias Regionais e três Escritórios Provinciais -País de Gales, Escócia e Irlanda do Norte; o NHS baseou-se nas doutrinas de universalidade, equidade e integralidade, as mesmas que guiaram a criação do sistema de saúde brasileiro, o SUS (12).…”

Avaliação da presença e extensão dos atributos de atenção primária em dois modelos coexistentes na rede básica de saúde do Município de São Paulo

“…Uma revisão sistemática britânica elenca as "Walk-in Centres" como estratégia para melhorar o acesso: unidades com horários mais extensos de atendimento, estabelecidas em locais de grande circulação (mais próximas aos locais de trabalho que de descanso), onde não é necessário o agendamento e são oferecidos atendimentos menos complexos, sete dias por semana, de maneira a complementar o trabalho do "general pratictioner" (o médico de família britânico). 30 Embora haja discussões sobre a duplicação de provisões ou criação de demandas desnecessárias, há avaliações positivas de grupos populacionais específicos.…”