Rehabilitation of patients with low anterior resection syndrome

Нафедзов, И. О.; Чернышов, С. В.; Ponomarenko, Alexey; Fomenko, O. Yu.; Алексеев, М. В.; Khomyakov, E. A.; Белоусова, С. В.; Рыбаков, Е. Г.

doi:10.33878/2073-7556-2021-20-2-57-64

Cited by 3 publications

(1 citation statement)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Несмотря на развитие хирургической техники, появление и непрерывное усовершенствование энергетических платформ, внедрение современных методов интраоперационной визауализации и щадящего операционного доступа, стандартизацию методики выполнения самого хирургического вмешательства частота различных периоперационных осложнений остается весьма высокой, что сказывается как на ближайших, так и на отдаленных результатах лечения [11,16]. Поэтому выявление факторов риска (предикторов) развития осложнений, в значительной степени, помогает сформировать оптимальную лечебную стратегию, а также применить методы по профилактики этих неблагоприятных событий [3,5,12,14].…”

Section: Introductionunclassified

Predictors of complicated course of perioperative period in patients with rectal cancer and rectosigmoid junction

Куликов

Александрович

Веркин

et al. 2023

jour

View full text Add to dashboard Cite

хирургическая гастроэнтерология surgical gastroenterologyРезюме Цель исследования: оценка значимости ряда клинических предикторов осложненного течения периоперационного периода у пациентов с раком прямой кишки и ректосигмоидного перехода.Материалы и методы. Ретроспективный анализ 170 больных раком прямой кишки или ректосигмоидного соединения. В исследование включались пациенты с аденокарциномой прямой кишки или ректосигмоидного перехода, которым выполнялось хирургическое вмешательство в сочетании с частичной или тотальной мезоректумэктомией. Во всех случаях формировался анастомоз. Мужчин оказалось 54,7%, женщин 45,3%. Средний возраст пациентов составил 63 года. Предоперационное лечение было проведено 54 пациентам. Оценивалось влияние различных факторов (пол, возраст, ИМТ, наличие анатомических факторов риска, проведение неоадъювантной терапии, тип операции, уровень перевязки нижней брыжеечной артерии, проведение вынужденной мобилизации селезеночного изгиба толстой кишки, хирургический доступ, тип анастомоза, наличие защиты анастомоза, продолжительность операции, наличие превентивной стомы) на риск развития периоперационных осложнений и, отдельно, несостоятельности шва анастомоза.Результаты. Неоадъювантная химиолучевая терапия повышает риск развития интраоперационных осложнений в 3,4 раза. Риск возникновения несостоятельности анастомоза увеличен у мужчин в 3,35 раза, при вынужденной мобилизации селезеночного изгиба толстой кишки в 2,6 раза и при интраоперационной перфорации толстой кишки в 10 раз. Предикторами осложненного течения послеоперационного периода являются: спаечный процесс, узкий таз, короткая брыжейка сигмовидной кишки, долихосигма (р<0,05).Заключение. Наличие вышеописанных факторов риска должно приводить к применению мер по профилактике и устранению последствий периоперационных осложнений Ключевые слова: рак прямой кишки, предикторы, осложнения Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

show abstract

Section: Introductionunclassified

Predictors of complicated course of perioperative period in patients with rectal cancer and rectosigmoid junction

Куликов

Александрович

Веркин

et al. 2023

jour

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Intensification of neoadjuvant therapy in patients with locally advanced rectal cancer

Мамедли

Polynovskiy

Кузьмичев

et al. 2021

Onkol. koloproktol.

View full text Add to dashboard Cite

The aim of the study: to increase the frequency of achieving pathologic complete response and increase disease-free survival in the investigational group of patients with locally advanced rectal cancer T3(MRF+)–4N0–2M0 by developing a new strategy for neoadjuvant therapy.Materials and methods. In total, 414 patients were assigned to treatment. Control group I included 89 patients who underwent radiotherapy (RT) 52–56 Gy/26–28 fractions with concurrent capecitabine twice daily 5 days per week. Control group II included 160 patients who underwent RT 52–56 Gy/26–28 fractions with concurrent capecitabine twice daily 5 days per week and oxaliplatin once a week, during the course of RT. Study group III consisted of 165 patients. This group combined RT 52–56 Gy/26–28 fractions with concurrent capecitabine twice daily 5 days per week and additional consecutive CapOx cycles. This group was divided into 2 subgroups: subgroup IIIa included 106 patients with consolidating chemotherapy (after CRT); subgroup IIIb included 59 patients who underwent “sandwich” treatment. Therapy consisted of conducting from 1 to 2 cycles of induction CapOx (up to CRT) and from 1 to 2 cycles of consolidating CapOx with an interval of 7 days. In the interval between the courses of drug therapy, RT 52–56 Gy/26–28 fractions was performed. According to the results of the control examination, further treatment tactics were determined. The primary end points were 5-year disease-free survival and the achievement of a pathologic complete response.Results. Pathologic complete response was significantly more often recorded in patients in the investigational group III (17.48 %; p = 0.021) compared with control groups (7.95 % in the I group and 8.28 % in the II group). 5-year disease-free survival in patients in the study groups was: 71.5 % in the III group, 65.6 % in the II group and 56.9 % in the I group.Conclusion. The shift in emphasis on strengthening the neoadjuvant effect on the tumor and improving approaches to drug therapy regimens have significantly improved disease-free survival of patients with locally advanced rectal cancer.

show abstract

Psychological rehabilitation of patients with colorectal cancer

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

ЦЕЛЬ: разработка программы психологической реабилитации больных колоректальным раком и оценка ее эффективности. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в клинико-психологическое пилотное исследование были включены 26 больных, перенесших хирургическое лечение по поводу колоректального рака. Средний возраст больных -64,6 ± 7,1 лет. Давность проведенного лечения -от 6 до 12 мес. Исследование проводилось проспективно. Больные были разделены на две группы: основная группа -12 больных, с которыми параллельно с медицинской реабилитацией индивидуально проводилась психотерапия в течение 14 дней; контрольная группа -14 больных, которые прошли только медицинскую реабилитацию и однократное консультирование психологом с целью заполнения опросника (без психотерапии). Психологическая реабилитация включала когнитивно-поведенческую психотерапию и методы биологической обратной связи. Оценка эффективности программы психологической реабилитации проводилась с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) до начала реабилитации и после ее завершения. РЕЗУЛЬТАТЫ: первичная диагностика показала, что в обеих группах у всех больных была повышена тревога до субклинического уровня: 8,6 ± 0,5 баллов -в основной группе и 8,7 ± 0,2 баллов -в контрольной. Депрессивные симптомы различной степени тяжести исходно наблюдались у большинства больных обеих групп: 83,3% и 85,7%, соответственно. После проведения психологической реабилитации снизился уровень тревоги у больных основной группы с 8,6 ± 0,5 до 7,4 ± 0,3 балла (p = 0,052). В контрольной группе уровень тревоги практически не изменился: 8,7 ± 0,2 и 8,2 ± 0,6 балла (p = 0,436). Качественный анализ результатов тестирования показал, что после курса реабилитации, включающего проведение психотерапевтических мероприятий, достоверно увеличилось количество больных в основной группе без депрессии (41,7%). В контрольной группе количество больных с депрессией снизилось менее значительно -с 85,7% до 71,4%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: у больных колоректальным раком в течение первого года после завершения лечения, отмечается тревожно-депрессивное состояние, что требует психологической помощи. Эффективными психологическими методами для реабилитации больных являются сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии и метода, основанного на биологической обратной связи.

show abstract

Rehabilitation of patients with low anterior resection syndrome

Cited by 3 publications

References 13 publications

Predictors of complicated course of perioperative period in patients with rectal cancer and rectosigmoid junction

Predictors of complicated course of perioperative period in patients with rectal cancer and rectosigmoid junction

Intensification of neoadjuvant therapy in patients with locally advanced rectal cancer

Psychological rehabilitation of patients with colorectal cancer

Contact Info

Product

Resources

About