Relação entre a mobilidade diafragmática e as curvaturas da coluna vertebral em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract

RESUMO Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os pacientes podem apresentar redução da mobilidade diafragmática e uma série de compensações na coluna torácica, nas cinturas escapular e pélvica. No entanto, não está clara a relação da mobilidade diafragmática com alterações posturais na coluna vertebral e na pelve desses indivíduos. Objetivou-se verificar se existe relação entre a mobilidade diafragmática com as curvaturas da coluna vertebral de pacientes com DPOC e em indivíduos aparentemente saudáveis. Foram avaliados 22 pacientes com DPOC e 22 indivíduos aparentemente saudáveis. As avaliações foram: antropometria, espirometria, mobilidade diafragmática e avaliação postural. Foram analisadas quatro alterações posturais: lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar, posição pélvica. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, em relação às variáveis idade, massa corporal, estatura e IMC, confirmando que os grupos foram pareados. Não houve diferença estatisticamente significante em nenhuma das variáveis referentes às curvaturas da coluna vertebral e à posição da pelve entre os grupos estudados. No grupo DPOC houve correlação da mobilidade diafragmática com a cifose torácica (r=-0,543; p=0,009). Já em relação ao grupo de indivíduos aparentemente saudáveis, não houve correlação da mobilidade quanto os indivíduos aparentemente saudáveis apresentaram os mesmos ângulos de curvatura da coluna vertebral e a mesma posição da pelve. Contudo, os pacientes com DPOC apresentaram relação entre a mobilidade diafragmática e o ângulo da curvatura torácica.

Verificação Do Efeito Agudo Da Mobilização Articular Na Função Pulmonar De Indivíduos Com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (Dpoc)

“…Este bloqueio, a longo prazo, gera retrações no tecido musculoesquelético da caixa torácica e que se tornam mais evidentes conforme ocorrem os períodos de exacerbação 9 . O diafragma se encontra retificado e consequentemente tem sua mobilidade diminuída trazendo consigo toda a cadeia conjuntiva que o suspende na base do crânio e na coluna vertebral até a quarta vértebra torácica, sendo este um fator importante para o aumento do ângulo de curvatura da cifose torácica que pode ser observado nesses pacientes e que está diretamente relacionada com a perda de mobilidade diafragmática [10][11][12][13][14] .…”