Relación entre la sustancia blanca y las funciones cognitivas

Abstract

Introducción. Durante largo tiempo olvidada como contribuyente a la organización de las operaciones cognitivas, la sustancia blanca cerebral es, en la actualidad, objeto de estudio. Estos avances se complementan con las nuevas técnicas de neuroimagen, como el tensor de difusión, que permiten una visualización más detallada de cómo las vías de la sustancia blanca participan en las operaciones cognitivas. Desarrollo. Se revisa la relación de lesiones en la sustancia blanca con diferentes procesos y funciones cognitivas, como el lenguaje, atención, habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas, negligencia espacial, velocidad de procesamiento, memoria y funciones ejecutivas. Conclusiones. El foco de atención sobre la sustancia blanca y sus trastornos promete ampliar el conocimiento del cerebro como un órgano extraordinariamente complejo en el que la conectividad y la velocidad de procesamiento proporcionada por la sustancia blanca son aspectos centrales para la cognición, la emoción y la propia consciencia. La sustancia blanca no parece ser el depósito de procesos y funciones cognitivas, sino que su papel se vincularía a dos propiedades necesarias para que un sistema de alta complejidad como el cerebro sea eficaz, como son la velocidad y la conectividad, procesos en los que debemos profundizar y, tal vez, comenzar a dilucidar su papel diferencial en el resultado de los procesos cognitivos. Palabras clave. Alteraciones cognitivas. Anisotropía fraccionada. Neuroimagen. Sustancia blanca. Tensor de difusión.

Alcances en neurociencias cognitivas

“…La operacionalidad del funcionamiento ejecutivo, se describe en cuatro propuestas que son, la conductual, cognitiva, neuropsicológica de origen ruso y americana, y de operacionalidad cognitiva (Bausela, 2014;Tirapu-Ustarroz y Luna-Lario, 2013). La conductual, considera que el FE es un proceso aprendido a través de condicionamiento clásico y operante, sin embargo, en esta propuesta existen dos escuelas, la primera considera que el aprendizaje, es producto de la interacción entre el estímulo y la respuesta, sin acción de la estructura mental (conductismo metafísico) y la segunda, refiere la acción del estímulo y la respuesta, con inclusión de procesos cerebrales como mecanismos de aprendizaje (conductismo metodológico) (Ribes, 1982, citado en Jiménez, 2013.…”

Alteraciones neuropsicológicas en escolares con bajo peso al nacer (BPN) y / o muy bajo peso al nacer (MBPN) en México

“…El trabajo de Camagüey, publicado en el 2007 44 , evidenció inmadurez de las áreas prefrontales en 11 niños de MBPN que confirman el pobre desarrollo de las funciones ejecutivas en escolares, existiendo diferencias significativas en el desarrollo de flexibilidad, independencia, trasferencia, planeación, organización y automonitorización, así como delimitación de estrategias y objetivos de los niños de MBPN comparado con los de peso adecuado; no obstante, lo que se conoce del funcionamiento neuropsicológico en la niñez del BPN señala, en otros párrafos, se precisa profundizar en el desarrollo de las áreas corticales relacionadas con los procesos cognitivos. La leucomalacia moderada y severa se ha relacionado con alteraciones en el examen neurológico 45 ; esta leucomalacia periventricular es la forma predominante de lesión a la sustancia blanca en lactantes prematuros y neonatos, representa el mayor precursor de deterioro neurológico e intelectual en los lactantes sobrevivientes 46 ; correlacionándose la pérdida de volumen de la sustancia blanca y cuerpo calloso con la gravedad del deterioro neurológico 4 apenas en los últimos años surgieron un corpus de conocimiento sólido que intenta relacionar la sustancia blanca con diferentes procesos cognitivos, estableciendo que dichas alteraciones neuropsicológicas son el resultado de efecto profundo que los trastornos de la sustancia blanca pueden tener sobre la cognición y la emoción 48 . En otros estudios, se dice que alteraciones severas en polisomnografía en recién nacidos menores de 1500 g pueden asociarse con leucomalacia periventricular, confirmadas con ultrasonido cerebral 49 , de acuerdo a lo visto incide en los problemas cognitivos.…”

Evaluación de coeficiente intelectual, a escolares de bajo peso al nacer y/o muy bajo peso al nacer gestados a término y pretérmino

“…La leucomalacia moderada y severa se ha relacionado con alteraciones en el examen neurológico 22 ; esta leucomalacia periventricular es la forma predominante de lesión a la sustancia blanca en lactantes prematuros y neonatos, y representa el mayor precursor de deterioro neurológico e intelectual en los lactantes sobrevivientes 23 ; de suerte que en los últimos años se ha ido conformando un corpus de conocimiento sólido que intenta relacionar la sustancia blanca con diferentes procesos cognitivos, estableciendo que dichas alteraciones neuropsicológicas son el resultado de un efecto profundo que los trastornos de la sustancia blanca pueden tener sobre la cognición y la emoción 24 .…”