Relación neutrófilos-linfocitos en tumores sólidos.

Abstract

Introducción: la asociación entre el cáncer y la inflamación ha despertado gran interés en los últimos años. La relación neutrófilos/linfocitos (NLR) se ha utilizado como valor pronóstico y de desenlace clínico en cáncer. Objetivo: determinar la NLR elevada (>2,5) con el estadio clínico, metástasis y demás marcadores de severidad en pacientes con tumores sólidos. Materiales y métodos: estudio transversal analítico, incluyendo 170 historias clínicas de pacientes con tumores sólidos, no expuestos a quimioterapia, que describen las características clínicas y la asociación de la NLR con el estadio clínico, tipo histológico, grado de diferenciación, perfil molecular y metástasis. Los análisis se realizaron con regresión logística, Stata versión 12.0. Resultados: 76% mujeres, mediana de 63 años, cáncer de mama 61,1%, próstata 12,3%, colon 15,8%, pulmón 5,8% y ovario 4,7%. La NLR >2,5 se asoció con estadio avanzado de enfermedad (III y IV) OR: 6,38 (IC95% 1,67-24,4) p=0,007 y OR 4,6 (IC95% 1,13-19) p=0,033, respectivamente, tumores mal diferenciados OR 2,91 (IC IC95% 1,01-4,5) p= 0,046 y metástasis visceral OR= 4,7 (IC95% 2,2-9,9) p=0,000. No se encontró asociación entre el NLR y el tipo histológico, perfil molecular en cáncer de mama, escala de Gleason en cáncer de próstata, ni metástasis óseas. Conclusiones: el radio neutrófilos/linfocitos elevado se asoció en este estudio con estadio avanzado de enfermedad, tumores mal diferenciados y metástasis visceral. Se requiere ampliar la muestra con el fin de confirmar estos resultados, y en el futuro, realizar estudios que se relacionen con eficacia terapéutica.

Cociente neutrófilos/linfocitos preoperatorio como factor pronóstico en el cáncer epitelial de ovario

“…On the other hand, in tumors, neoplastic cells, normal cells and inflammatory cells constitute a tumor immune or inflammatory microenvironment (11) which, under certain stimuli, modulates the immune response and modifies its biologic conditions, favoring increased vascular permeability, angiogenesis, cell proliferation and mobilization, thus stimulating tumor growth and distant spread (10). This is how some authors have reported an association between these inflammatory markers and poor prognosis or advanced stages of the disease (7,(12)(13)(14)(15)(16)(17).…”

“…Por otra parte, en los tumores, las células neoplásicas, las células normales y las células inflamatorias constituyen un microambiente inmune o inflamatorio tumoral 11 que, bajo determinados estímulos, modula la respuesta inmune y modifica sus condiciones biológicas, lo que facilita una mayor permeabilidad vascular, la angiogénesis y la proliferación y movilización celular, estimulando su crecimiento y diseminación a distancia 10 . De esta manera, algunos autores han informado una asociación de estos marcadores inflamatorios con un mal pronóstico o fases avanzadas de la enfermedad 7 , 12 - 17 .…”