Relation between pain symptoms and the anatomic location of deep infiltrating endometriosis

Fauconnier, Arnaud; Chapron, Charles; Dubuisson, Jean; Vieira, Marco; Dousset, B.; Breart, Gérard

doi:10.1016/s0015-0282(02)03331-9

Cited by 437 publications

(289 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

230

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, as the authors stated, further studies targeting central changes in women with proven endometriosis and their influence on pain symptoms and the response to treatment are needed. Nowadays, the relationship between deep infiltrating endometriosis (DIE) and painful symptoms is well consolidated, even if the extent of lesions does not correlate with the severity of pain [12]. On the contrary, no strong evidence can be found for a relation between endometrioma and painful symptoms.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Chronic pelvic pain and the role of exploratory laparoscopy as diagnostic and therapeutic tool: a retrospective observational study

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Background: Forty percent of exploratory laparoscopies are performed for chronic pelvic pain (CPP). However, a final diagnosis is still unreported in 35% of the patients. We decided to evaluate the identification of pathological lesions and the improvement of painful symptoms in patients with CPP and normal physical examination and imaging and who are scheduled for exploratory laparoscopy. The prospective study was designed in a tertiary referral center for endometriosis. Forty-eight patients complaining of CPP and scheduled for exploratory laparoscopy were included. Pelvic pain intensity was assessed using the visual analogue pain scale (VAS), and at inclusion, negative clinical and imaging assessments were required. During exploratory laparoscopy, the recognized lesions were reported and different surgical treatment options were performed depending on the location of the lesion. Results: In 98% of the cases, exploratory laparoscopy demonstrated the presence of pelvic anomalies that had not been diagnosed at the time of clinical and imaging examination. After surgery, a significant improvement of CPP has been demonstrated in 24 (59%) patients with VAS < 5 postoperatively. Conclusions: Exploratory laparoscopy is reasonable in patients complaining of CPP, allowing a final diagnosis in a high percentage of patients and a significant improvement in pain symptom in 59% of the cases. This study was retrospectively registered by our local Ethics Committee on February 7, 2018 (B412201835729).

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Chronic pelvic pain and the role of exploratory laparoscopy as diagnostic and therapeutic tool: a retrospective observational study

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The investigators were blind to the results of the bimanual pelvic examination but could ask the patients about their symptoms. In fact, it is well known that there is a strong correlation between pain symptoms and the anatomic location of deep infiltrating endometriosis 11 ; therefore, an exhaustive clinical examination should always be carried out in order to search for the eventual presence of DIE responsible for a given symptom.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Preoperative ultrasound diagnosis of deep endometriosis: importance of the examiner's expertise and lesion size

Savelli

Fabbri

Zannoni

et al. 2012

Australas J Ultrason Med

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: To evaluate the accuracy of transvaginal sonography (TVS) in the diagnosis of deep infiltrating endometriosis (DIE) of the posterior compartment (rectovaginal septum, uterosacral ligaments, rectosigmoid colon, vagina) when undertaken by physicians of varying experience and to investigate if size of the nodule is relevant in influencing diagnostic accuracy. Methods: 381 patients who were operated on between January 2007 and December 2010 for suspected pelvic endometriosis were prospectively recruited. Clinical, surgical and histopathologic data were collected and a preoperative TVS was carried out. Comparison was made between the diagnostic accuracy of TVS performed by two groups of physicians of different expertise. Results: One hundred and thirty‐six patients underwent removal of deep endometriotic lesions of the posterior compartment. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and the overall diagnostic accuracy of the expert operators were 77%, 95%, 90%, 87% and 88% respectively. Corresponding values for first‐level operators were: 45%, 98%, 92%, 79% and 81%. In patients with positive findings at TVS, the mean diameter of the endometriotic nodule was of 4.7 ± 3.4 cm while, in cases with negative findings, the average diameter was 2.6 ± 1.1 cm (P < 0.05). Conclusions: TVS is accurate in detecting the presence of DIE. Accuracy is dependent on the experience of the physician and the size of the nodule.

show abstract

“…За даними різних авторів, функціонально неактивний варіант гена GStm1 у гомозиготному стані присутній у 40-50% бі-лих європейців [8][9][10]. Для населення України частота цього генотипу становить 49% [2].…”

Section: роль оксидативного стресу в генезі ендометріозуunclassified

“…Нерідко проміжні продукти біотрансформації можуть бути дуже токсичними, мати більш виражену мутагенну, канцерогенну дії, ніж вихідні спо-луки. За здатністю метаболізувати ксенобіоти-ки розрізняються в індивідів через наявність поліморфних варіантів генів, що є причиною зниження активності або відсутності продукту гена, що в багатьох дослідженнях пов'язують з підвищеним ризиком розвитку цілого ряду за-хворювань, в тому числі й ендометріозу [1,5,6,10,14,15].cYp2d6 -фермент першої фази біотранс-формації ксенобіотиків. Метаболізує 20-25% лікарських препаратів та токсичних речовин.…”

unclassified

Role of oxidative stress in genesis of endometriosis

Захаренко¹,

Татарчук²,

Коваленко³

2014

Reproductive Endocrinology

View full text Add to dashboard Cite

ВСТУП Ендометріоз, на жаль, сьогодні став звичним діагнозом у структурі гінекологічних захворю-вань, набув статусу «тихої епідемії» та може смі-ливо вважатися хворобою цивілізації. В даний час ендометріоз розглядають як системний па-тологічний процес (ендометріоїдна хвороба), в який залучені суміжні органи і системи ор-ганізму жінки. У розвитку ендометріозу певну роль відіграють генетичні фактори. Ендомет-ріоз розглядається як типовий представник мультифакторних захворювань, генна приро-да якого складна і різноманітна. Вона включає гени системи детоксикації ксенобіотиків, гени, відповідальні за імунний статус, ендокринні функції, гени міжклітинних взаємодій, проон-когени та інші. АНАЛІЗ ЛІТЕРАТУРНИХ ДАНИХЗабруднення навколишнього середовища сприяє зростанню поширення низки хвороб, у тому числі й ендометріозу. Так, висока частота розвитку захворювання в економічно розвине-них країнах, а також досліди, проведені на екс-периментальних моделях, свідчать про те, що ендометріоз можна вважати екогенетичною хворобою. Потрапляння в організм великої кількості ксенобіотиків порушує злагоджену роботу системи детоксикації організму, резуль-татом чого є надлишкове утворення вільних радикалів зі шкідливими наслідками на клітин-ному рівні [1-3, 7, 8, 11].Система захисту організму від токсичних речовин складається з фази активації ксено-біотиків, у якій провідне місце займає система цитохрому Р450 (cYp); фази нейтралізації, яка здійснюється трансферазами і епоксидгідро-лазами, і фази виведення з організму. Нерідко проміжні продукти біотрансформації можуть бути дуже токсичними, мати більш виражену мутагенну, канцерогенну дії, ніж вихідні спо-луки. За здатністю метаболізувати ксенобіоти-ки розрізняються в індивідів через наявність поліморфних варіантів генів, що є причиною зниження активності або відсутності продукту гена, що в багатьох дослідженнях пов'язують з підвищеним ризиком розвитку цілого ряду за-хворювань, в тому числі й ендометріозу [1,5,6,10,14,15].cYp2d6 -фермент першої фази біотранс-формації ксенобіотиків. Метаболізує 20-25% лікарських препаратів та токсичних речовин. У різних осіб активність цього ферменту може сильно варіювати. Це пов'язано з тим, що ген cYp2d6 є високо поліморфним: описано біль-ше 70 його алельних варіантів. Найбільш клі-нічно значимими є мутантні алелі cYp2d6*3 і cYp2d6*4, оскільки вони, у зв'язку з відсутністю ферментативної активності, відповідальні за формування у людини фенотипу «повільних метаболізаторів», який характеризується упо-вільненням кліренсу лікарських препаратів і зміною відповіді організму на дію ксенобіоти-ків. 75-90% усіх «повільних метаболізаторів» за cYp2d6 є носіями мутантних алелів cYp2d6*3 і cYp2d6*4. Частота алеля cYp2d6*4 в європей-ських популяціях досить висока і варіює від 20 до 25% [6-8, 12, 16]. У жителів України роз-повсюдженість генотипів по алельному варі-анту *4 гена cYp2d6 становить відповідно: wt/ wt -64,79%, wt/*4 -31,35% та *4/*4 -3,86% [4]. Отримана частота суттєво не відрізняеться від частоти у білих європейців.Глутатіон-S-трансферази (GSts) є ферментами дру...

show abstract

Relation between pain symptoms and the anatomic location of deep infiltrating endometriosis

Cited by 437 publications

References 35 publications

Chronic pelvic pain and the role of exploratory laparoscopy as diagnostic and therapeutic tool: a retrospective observational study

Chronic pelvic pain and the role of exploratory laparoscopy as diagnostic and therapeutic tool: a retrospective observational study

Preoperative ultrasound diagnosis of deep endometriosis: importance of the examiner's expertise and lesion size

Role of oxidative stress in genesis of endometriosis

Contact Info

Product

Resources

About