Relationship of Tooth Grinding Pattern During Sleep Bruxism and Dental Status

Abstract

Tooth grinding during sleep is thought to be one of the important factors causing oral diseases. However, no evidence is available regarding the relationship between the dental status and tooth contact during sleep bruxism. The purpose of this clinical study was to investigate the relationship between oral diseases and tooth grinding patterns during sleep bruxism. Fifty subjects (21 men and 29 women) were selected. The clinical attachment level, tooth mobility, noncarious cervical lesion (NCL) and hypersensitivity were examined in each tooth. Subjects wore a bruxism-recording device to visualize the grinding pattern during sleep bruxism. The grinding pattern was categorized into laterotrusive grinding (LG) and mediotrusive side grinding (MG). Furthermore, LG was divided into three types: incisor-canine (IC), incisor-canine-premolar (ICP), and incisor-canine-premolar-molar (ICPM) types. The average attachment level and tooth mobility of the ICPM and ICPM+MG types were much more aggravating than those of the IC or ICP types. The NCL encountered in the ICPM type was more aggravating than the other types. The average NCL of the ICPM type was significantly larger than that of the IC (p = 0.01), the ICP (p = 0.05), the ICP+MG (p = 0.05) and the ICPM+MG (p = 0.05) types and MG (p = 0.01). The average hypersensitivity of the ICP type was significantly greater than that of the IC type (p = 0.05). There was a moderate correlation between the attachment level and mobility. It was concluded that grinding patterns during sleep bruxism should be considered as a probable causative factor in the development of dental problems related to clinical attachment level, tooth mobility, NCL, and hypersensitivity, especially the ICPM type and mediotrusive grinding that seems to be the pattern that could more easily deteriorate the dental condition.

Occlusal Grinding Pattern during Sleep Bruxism and Temporomandibular Disorder

“…Inklinasi permukaan lingual gigi kaninus yang curam menyebabkan pasien akan semakin nyaman dalam menggeretak sehingga tonjol gigi kaninus menjadi lebih datar atau disebut juga dengan faset. 18,19,[21][22][23] Selain itu pada saat bruxism, posisi rahang bawah juga cenderung miring pada pergerakan ke lateral, sehingga tonjol bukal gigi bawah selalu berkontak kuat dengan groove gigi rahang atas, sementara itu tonjol lingual gigi bawah tidak berkontak dengan tonjol lingual gigi atas. Hal ini yang menyebabkan faset lebih banyak terbentuk pada inklinasi tonjol bukal rahang atas.…”

“…Salah satu keuntungan dari BruxChecker adalah alat ini sangat tipis (tebalnya hanya 0.1mm), sehingga bisa dipastikan tidak menimbulkan gangguan terhadap oklusi atau pergerakan mandibula dan tidak menimbulkan aktivitas otot mastikasi berlebihan yang tidak diinginkan. 18,19,[21][22][23] BruxChecker memberikan visualisasi yang jelas adanya gangguan yang terjadi selama sleep bruxism berupa pola grinding oklusal secara individual. Pemeriksaan pola grinding oklusal selama bruxism sangat penting dan sebaiknya dilakukan pada penegakan diagnosis oklusi agar dapat disusun rencana perawatan yang tepat bagi setiap pasien.…”

“…subjek yang memiliki gejala TMD, hubungan rahang bawah relatif lebih ke posterior terhadap rahang atas dan arah gerakannya latero-retrusif. [21][22][23][24][25][26] Faset yang terbentuk pada gigi premolar dapat disebabkan adanya kontak prematur pada posisi relasi sentrik. Hal tersebut dikarenakan posisi dan lokasi gigi premolar di lengkung rahang terletak pada titik fulkrum.…”

“…Penelitian terdahulu menyatakan bahwa adanya gangguan pada sisi keseimbangan (mediotrusive) lebih sering menyebabkan terjadinya bruxism. [21][22][23][24][25][26] Selama terjadinya sleep bruxism, tekanan oklusal dalam arah horizontal mempengaruhi gigi dan jaringan periodonsium serta sendi temporomandibula. Ketika intensitas dan durasi tekanan oklusal selama bruxism tidak dapat ditoleransi oleh kapasitas adaptasi sistem stomatognatik maka bagian sistem yang terlemah yang akan mengalami penurunan fungsi seperti terjadinya elongasi dari kapsula dan ligamen diskus.…”

“…Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa bruxism dengan pola grinding oklusal ICP+MG dan ICPM+MG terutama adanya keterlibatan gigi molar akan menyebabkan kerusakan tidak hanya pada gigi dan jaringan periodonsium tetapi juga disfungsi TMJ. [1][2][3][17][18][19][21][22][23][24][25][26] …”