Remoção cirúrgica de odontoma composto em maxila com achado tomográfico sugestivo de cisto do ducto nasopalatino

Abstract

Os odontomas são lesões benignas, que se apresentam com maior frequência nos maxilares e são encontrados com rotina em exames radiográficos. São classificados em composto, complexo e misto. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso sobre remoção cirúrgica de odontoma composto em região anterior da maxila de um paciente de 18 anos, do sexo masculino e também destacar um achado tomográfico de um possível cisto do ducto nasopalatino. O tratamento proposto foi a exérese da lesão em ambiente ambulatorial sob anestesia local, através de acesso envelope na região palatina e triangular em região vestibular. O paciente está em acompanhamento clínico radiográfico durante sete meses e não apresenta sinais de recidiva.Descritores: Cirurgia Bucal; Odontoma; Anormalidades Dentárias; Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico.

Odontoma composto erupcionado em área estética de Maxila – relato de caso/ Compound odontoma erupted in esthetic area of Maxilla - case report

“…Os exames de imagem são importantes para determinar a extensão e a localização do odontoma, o número de estruturas envolvidas e a possível associação com dentes e inclusos. As radiografias panorâmicas evidenciam múltiplas estruturas de radiopacidade semelhante à dentária, circundadas por um halo radiolúcido (CUESTA et al, 2003;GUPTA et al, 2014 SANTOS et al, 2018).…”

Odontoma composto: relato de caso / Compound odontoma: clinical case report

“…Apesar da etiologia ainda ser desconhecida, as causas mais aceitas incluem: trauma local, infecção, herança e mutação genética 4 . A maioria dos odontomas, são detectados na 2ª década de vida e na maioria das vezes são descobertos durante a investigação de erupção atrasada de dentes adjacentes ou retenção prolongada de dentes decíduos 4,5 .…”

Remoção cirúrgica de odontoma composto causando impacção do dente 21: relato de caso

“…Os odontomas compostos consistem em pequenas estruturas semelhantes a dentes, denominados dentículos, com alto grau de diferenciação morfológica. Os odontomas complexos aparecem como um padrão amorfo e desordenado de tecidos dentários calcificados que não se assemelham à morfologia dentária, o misto por sua vez, refere-se a combinação dos tipos composto e complexo 4,5 .…”

“…Clinicamente, apresentam-se como uma patologia de crescimento lento, não agressivo e na maioria das vezes é assintomático. No entanto, alguns sinais podem ser observados, como dor, linfoadenopatias regionais, expansão óssea alveolar e deslocamento dentário, que podem ser diagnosticados por meio de exames radiográficos de rotina, sendo associados frequentemente a dentes inclusos e/ou impactados 5,6 .…”

“…Contudo, há variações quando considerados os diferentes tipos da lesão. Microscopicamente, os odontomas compostos são caracterizados por dentículos circunscritos por uma matriz fibrosa frouxa com quantidades de matriz composta por esmalte, dentina e polpa 2,5 .…”