Renal transplantation in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis

Abstract

Kidney transplantation is an excellent treatment for kidney failure due to vasculitis, although one must never lose sight of the cause of the original vasculitic kidney failure in the event of clinical deterioration of an allograft recipient, even if the diagnosis of ANCA vasculitis was many years previously.

Current and future prospects in the management of granulomatosis with polyangiitis (Wegener's granulomatosis)

“…End-stage renal disease occurs in up to 25% of patients with AAV 8. Dialysis and renal transplantation are options for these patients, and patients with AAV have good outcomes of transplantation when it is performed after disease activity is controlled 107. More difficult to manage is permanent lung scarring due to pulmonary fibrosis and respiratory compromise due to tracheal and bronchial stenosis, which can also predispose to recurrent chest infections.…”

Recurrent Anca-Associated Vasculitis After Kidney Allotransplantation

“…Посколь-ку риск рецидива сохраняется и в долговре-менной перспективе, после достижения ре-миссии во всех случаях необходим длитель-ный регулярный мониторинг состояния па-циентов [6]. В настоящее время накоплен опыт, свидетельствующий о хороших перспе-ктивах аллотрансплантации почки (АТП) больным АНЦА-СВ [7,8]; вместе с тем следу-ет учитывать возможность так называемого возвратного АНЦА-СВ в почечном транс-плантате [9].…”

“…В настоящее время установлено, что функциональ-ная выживаемость почечного трансплантата и выживае-мость больных АНЦА-СВ после АТП выше, чем при дру-гих заболеваниях почек [8]; кроме того, после АТП наблю-дается снижение риска рецидива васкулита [7,[10][11][12][13]. По данным ретроспективного исследования А. Allen и со-авт.…”

“…Поскольку отмечено, что летальность пациентов повышается при выполнении АТП менее чем через год по-сле индукции ремиссии [7], целесообразно проведение вмешательства по истечении этого срока. …”

Akutes Nierenversagen bei einem lebertransplantierten Patienten

“…Das Neuauftreten dieser Erkrankung bei Transplantierten unter Immunosuppression ist jedoch in der Literatur nicht beschrieben.In der Zusammenschau der Befunde prä-sentierte sich dieser Patient mit akutem Nierenversagen, pulmonalem und HNOBefall einer neudiagnostizierten Granulomatose mit Polyangitis (GPA) bei vorbestehender primär sklerosierender Cholangitis und Lebertransplantation. Schon das Rezidiv einer ANCA-Vaskulitis bei Patienten mit bekannter ANCA-Vaskulitis ist nach solider Organtransplantation ein rares Ereignis und wird mit etwa 10% angegeben[1,2]. Dabei liegt bei Nierentransplantierten die mediane Zeit zwischen Transplantation und Relapse bei 35 Monaten.…”