Renoncement aux soins pour raisons financières des femmes d’un quartier périurbain d’Abidjan en Côte d’Ivoire

Abstract

Introduction : Le renoncement aux soins pour raisons financières est un indicateur de l’accessibilité économique aux soins. Objectif : L’objectif de ce travail était d’identifier les déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières chez les femmes en zone périurbaine à Abidjan. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, réalisée de mars à mai 2019, auprès des femmes de 18 ans et plus dans le quartier d’Anonkoi-3, au nord de la ville d’Abidjan. Les caractéristiques sociodémographiques, économiques, celles de l’état de santé et du renoncement aux soins ont été renseignées à partir d’un questionnaire. Les associations entre le renoncement aux soins pour raisons financières et chacune des caractéristiques étudiées ont été mesurées au moyen de modèles de régression logistiques au risque 5 %. Résultats : Les 423 femmes enquêtées avaient un âge médian de 28 ± 11 ans. Seules 30 % d’entre elles bénéficiaient d’une couverture maladie. Le taux de renoncement aux soins était de 59,1 %. Ce renoncement était plus marqué à l’achat de médicaments, pour les examens biologiques, les soins dentaires et les actes chirurgicaux. Le nombre de personnes à charge ( p = 0,035), le jeune âge ( p ≤ 0,035), le faible niveau d’instruction ( p = 0,024), le faible niveau de revenus ( p ≤ 0,004), l’absence de vie associative ( p = 0,004) et la perception d’un mauvais état de santé ( p = 0,021) ont été identifiés comme déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières. Conclusion : L’autonomisation, l’alphabétisation, l’instruction sanitaire des femmes et l’adhésion à la couverture maladie universelle devraient contribuer à lever l’obstacle financier de l’accès aux soins des femmes.

Evaluation of Caesarean Expenditures of Households in Benin

“…In sub-Saharan Africa, point-of-service direct payments remain the main method of fnancing health care and represent a major barrier to access obstetric care [15]. For example, in Ivory Coast, 59% of women in a precarious neighborhood discontinued obstetric care due to fnancial constraints [16]. In this context, considering the fact that the fertility level is 5.7 children per woman in 2019, almost the entire population does not have health insurance and households have difculty in paying for their health expenses, and it would be interesting to conduct research on this subject [15].…”