Reorganização da Rede de Atenção à Saúde para o enfrentamento da COVID-19 no município de Canaã dos Carajás, Pará

Abstract

É urgente a necessidade de reorganizar a Rede de Atenção à Saúde integrando os diversos pontos e tipos de serviço para o enfrentamento da COVID-19. OBJETIVO: Descrever a reorganização da Rede de Atenção à Saúde (RAS) para o enfrentamento da COVID-19 no munícipio de Canaã dos Carajás, no Pará. MÉTODO: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência da reorganização da RAS do município de Canaã dos Carajás, os dados aqui relatados são baseados nos documentos oficiais produzidos no município e no relato da gestão. RESULTADOS: Reorganização do acesso com ampliação da carteira de serviços da Atenção Básica (AB), elaboração e readequação de novos serviços para o fortalecimento da RAS e reorganização da Assistência Hospitalar. CONCLUSÃO: Os processos de planejamento, monitoramento, avaliação e reorganização das RAS devem ser contínuos durante a pandemia, sempre levando em conta as evidências epidemiológicas locais para traçar novas estratégias para garantia de um sistema de saúde universal e equânime.

A contribuição da Atenção Primária à Saúde na rede SUS de enfrentamento à Covid-19

“…Em Florianópolis (SC), protocolos estabelecidos determinam que, para as pessoas identificadas por telemonitoramento com sintomas há menos de sete dias, deve ser realizado teste molecular RT-PCR no domicílio pelas equipes APS treinadas 28 . Igualmente crítica é a testagem de profissionais de saúde devido ao alto potencial de contágio, grupo priorizado em municípios como Belo Horizonte 23 e Canaã dos Carajás (PA), onde foi montado monitoramento clínico exclusivo para profissionais de saúde e usuários com comorbidades 29 .…”

“…Por exemplo, o município de Teresina (PI) separou 25 de suas 90 UBS para atendimento ao Covid-19, e o de Canaã dos Carajás definiu unidade de referência com ambulância disponível para realizar a transferência dos casos graves para o hospital de campanha 29 . Nos lugares onde a infraestrutura das UBS permitiu divisão de fluxos internos, foram montadas tendas de triagem fora das unidades para determinar qual porta de entrada -Covid ou Não-Covid -cada usuário deveria utilizar, como em Florianópolis 28 , Sobral 31 e Belo Horizonte 23 .…”

Experiências e legado da atenção primária em saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19: como seguir em frente?

“…Os profissionais da APS têm assumido um papel importante na comunicação das orientações (CARDONA JÚNIOR; ANDRADE; CALDAS, 2020) para o isolamento dos casos e quarentena dos contatos, atuando no estímulo à adesão ao distanciamento social, higienização frequente das mãos, e uso de máscaras faciais, com atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) nos territórios. (VALE et al, 2020;FERNANDEZ et al, 2020;RIBEIRO et al, 2020) Ações de suporte social a grupos vulneráveis têm sido implementadas, a exemplo das comunidades das favelas, população de rua, idosos vivendo em instituições de longa permanência e povos tradicionais, de modo que possam aderir às medidas de controle (FERNANDEZ et al, 2020;GUIMARÃES et al, 2020), orientações para a obtenção do auxílio emergencial do governo federal (MENDONÇA et al, 2020) e criação de estratégias comunitárias de comunicação via protagonismo juvenil. (SILVA JUNIOR et al, 2020;LATGÉ;ARAÚJO; Para a reorganização da atenção aos casos de COVID-19, as experiências destacaram as adaptações do espaço físico das unidades, com a criação de dupla entrada e sala de espera exclusiva parausuários sintomáticos respiratórios (GUIMARÃES et al, 2020;RIBEIRO et al, 2020;ZONTA, 2020); triagem de suspeitos de COVID-19 na recepção das unidades (FERNANDEZ et al, 2020;ZONTA, 2020;MENDONÇA et al, 2020) e identificação de idosos sintomáticos respiratórios classificados segundo vulnerabilidade clínico-funcional e estratificação de risco para hipertensão arterial e diabetes mellitus via WhatsApp, chamada telefônica ou visita domiciliar.…”

“…13 ser destacado nas experiências de Belo Horizonte, Florianópolis, Nova Lima, Canaã dos Carajás, Vitória. (GUIMARÃES et al, 2020;FERNANDEZ et al, 2020;RODRIGUES et al, 2020;ZONTA, 2020;VALE et al, 2020) Em alguns casos, essas ferramentas têm sido utilizadas por estudantes de Medicina e por residentes de Medicina de Família e Comunidade e de Enfermagem, que têm atuado na linha de frente do atendimento nas UBS. (SANTOS;FRANÇA;SANTOS, 2020; Acerca da visita domiciliar, uma importante ferramenta do processo de trabalho dos ACS, a recomendação tem sido de adaptar a sua realização no espaço fora do domicílio -visita peridomiciliar -, em situações em que o usuário não tenha condição de receber o atendimento remoto ou por quadro clínico que exija o atendimento domiciliar.…”

“…(SANTOS;FRANÇA;SANTOS, 2020; Acerca da visita domiciliar, uma importante ferramenta do processo de trabalho dos ACS, a recomendação tem sido de adaptar a sua realização no espaço fora do domicílio -visita peridomiciliar -, em situações em que o usuário não tenha condição de receber o atendimento remoto ou por quadro clínico que exija o atendimento domiciliar. (RIBEIRO et al, 2020;VALE et al, 2020) O conhecimento existente sobre a população das áreas de abrangência, como usuários idosos portadores de condições crônicas classificados por estratificação de risco, tem orientado o planejamento das ações de cuidado rotineiro associadas à priorização desse grupo, seus familiares e cuidadores no que diz respeito ao controle da pandemia com diversos formatos de comunicação segundo as possibilidades dos usuários, de modo remoto ou por via presencial em visitas domiciliares. (BARRA et al, 2020) As experiências municipais exitosas no enfrentamento da pandemia da COVID-19 estavam sustentadas, na maioria dos relatos, em reorganização dos processos de trabalho das equipes o que pode tornar a crise numa janela de oportunidade para fortalecer a APS no Brasil.…”