Repair of post-hysterectomy vesicovaginal fistulae: the state of the art

Giusti, G.; Lisa, Antonello De

doi:10.5301/uro.5000112

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“…However, for open surgery or laparoscopic repair, patients are generally required to wait 10-12 weeks; during this period, the local inflammation of the fistula subsides, the scar softens, and the local tissue obtains adequate blood supply, leading to the best possible surgical conditions ( 13 , 18 ). However, during this time, patients continue to endure the physical and mental distress of urinary leakage, which significantly affects their quality of life ( 11 , 19 ). Traditional repair surgery, whether through the abdominal, bladder, or vaginal route, causes secondary trauma and carries a risk of complications, such as fistula recurrence, urinary incontinence, vaginismus, and bladder spasm ( 9 , 12 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Minimally invasive complete urinary tract drainage in the treatment of vesicovaginal fistula: A case report

Niu

Liu

et al. 2022

Exp Ther Med

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Vesicovaginal fistula is one of the most common types of female genitourinary fistulas encountered in clinical practice, and its treatment is determined by the disease characteristics and at the discretion of the attending physician. The present study describes a unique conservative approach to the management of vesicovaginal fistulas. A 56-year-old woman developed a vesicovaginal fistula after laparoscopic hysterectomy. A bilateral ureteral single-J tube drainage through suprapubic bladder puncture with indwelling catheterization was performed. Thus, urine diversion and bladder emptying were achieved. In addition, the healing of the vesicovaginal fistula was promoted and the trauma of open or laparoscopic surgery was avoided. This minimally invasive method is simple and convenient, has few complications, and may be used as an alternative method for treating vesicovaginal fistulas.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Minimally invasive complete urinary tract drainage in the treatment of vesicovaginal fistula: A case report

Niu

Liu

et al. 2022

Exp Ther Med

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“…(3) Existe otra clasificación que las divide en pequeñas, intermedias y grandes, definiendo cada una como <0.5cm, 0.6cm a 2.4cm, >2.5cm respectivamente. (4) El mejor tratamiento de esta patología es reconocer la lesión y repararla en el primer procedimiento, si se diagnostica en las primeras semanas -después de la cirugía-un drenaje urinario puede resolver o disminuir la dimensión de la fístula; si no mejora, debe someterse a procedimiento quirúrgico. (3) Hay varias técnicas y procedimientos para la reparación de este tipo de lesiones, la elección depende del tipo de fístula, las características del paciente y sus preferencias, así como la experiencia del cirujano.…”

Section: Antecedentesunclassified

Comparación de resultados entre abordaje abdominal vs vaginal en el manejo de las fístulas vesico-vaginal

et al. 2019

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Objetivo: Comparar los resultados entre el abordaje quirúrgico con técnica abdominal y vaginal en la reparación de las fístulas vesico vaginal simples y complejas, para sugerir cuál de los dos abordajes quirúrgicos es más seguro. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de tipo transversal analítico, se obtuvo una muestra por conveniencia de las pacientes del sexo femenino con antecedente de fistula vesico-vaginal simples y complejas que acudieron al servicio de Urología del Hospital General de México en el período comprendido de febrero del 2015 a febrero del 2018, para reparación quirúrgica con técnica abdominal o vaginal. Se realizó la revisión exhaustiva del expediente clínico para determinar las siguientes variables de estudio: estancia hospitalaria, tiempo operatorio, sangrado transoperatorio, complicaciones según la escala modificada de Clavien y riesgo de re-fistulización mediante medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Se incluyeron un total de 60 pacientes con reparación de fístulas vesico vaginal simples y complejas con técnica quirúrgica abdominal y vaginal, se dividieron en dos grupos según la técnica quirúrgica utilizada, cada uno con 30 pacientes. La edad media fue 42.58 ± 11.3 años de edad. Dentro de los antecedentes quirúrgicos de la muestra analizada, en 37(62%) tenían antecedente de histerectomía de causa benigna, 11(18%) histerectomía de causa oncológica, 6(10%) trabajo de parto y 6(10%) por infección. La dimensión de la fístula por cistoscopia fue de 0.73 ± 0.52 cm. Los pacientes operados con la técnica transvaginal tuvieron menos complicaciones al compararlos con la técnica abdominal (6% vs 33%), p = 0.012. Conclusiones: El manejo de las fistulas vesicovaginal mediante abordaje transvaginal es un procedimiento recomendado para la reparación de las mismas dado que conlleva corta estancia hospitalaria, menor sangrado transoperatorio, tiempo quirúrgico reducido, bajo índice de recidiva, bajo índice de complicaciones, alto porcentaje de éxito y rápida recuperación, por lo tanto, es un procedimiento que puede ser utilizado como primera opción.

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“…Se ha notificado una incidencia mundial de la fístula urogenital iatrogénica de 0,1-4% 5 . Mientras las…”

Section: Introductionunclassified

Reporte del primer caso: resección de fístula vesico-vaginal por vía laparoscopica, con abordaje extravesical, cochabamba, bolivia

Rocha¹,

Rojas²

2022

GMB

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Introducción: La fístula vesico-vaginal es la fístula adquirida más común de las vías urinarias; su principal manifestación es la salida de orina por vía transvaginal. Una fístula representa una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas. La clasificación de fistulas se basa en el órgano de origen en el tracto urinario y el punto de terminación de la fístula. La incontinencia urinaria debida a la formación de una fistula supone un importante problema higiénico, psicológico y social para la paciente, debido a la continua sensación de humedad, olores indeseables, infecciones vaginales, vesicales y a la incapacidad laboral y social que le condiciona. Presentación de caso: Paciente de 44 años de edad, antecedente de histerectomía, por dismenorrea y miomas uterinos, con pérdida de orina transvaginal 4 semanas posteriores a la cirugía, se realiza reparación de fistula 4 meses posteriores a su cirugía, se realiza por abordaje laparoscópico transperitoneal, por 4 puertos, con un seguimiento a 6 meses, con resolución completa, sin recurrencia, con sangrado mínimo, actualmente sin catéteres, con función genital y urinaria normal, con adecuada continencia urinaria. Conclusión: El abordaje laparoscópico es una excelente alternativa, aunque se requiere experiencia en cirugía laparoscópica pélvica, con el beneficio para el paciente, de recuperación rápida, con menor dolor y sangrado, por esto creemos que con practica y paciencia es perfectamente realizable este tipo de abordaje.

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Repair of post-hysterectomy vesicovaginal fistulae: the state of the art

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Minimally invasive complete urinary tract drainage in the treatment of vesicovaginal fistula: A case report

Minimally invasive complete urinary tract drainage in the treatment of vesicovaginal fistula: A case report

Comparación de resultados entre abordaje abdominal vs vaginal en el manejo de las fístulas vesico-vaginal

Reporte del primer caso: resección de fístula vesico-vaginal por vía laparoscopica, con abordaje extravesical, cochabamba, bolivia

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