Reply to Moran-Mendoza: Idiopathic Pulmonary Fibrosis Update. Reconciliation with Hypersensitivity Pneumonitis Guidelines Required?

Raghu, Ganesh; Richeldi, Luca; Thomson, Carey C.; Rémy‐Jardin, Martine; Wilson, Kevin C.

doi:10.1164/rccm.202206-1058le

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“…The ATS/ERS and American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM) have developed several spirometry position statements, 16 17 and clinical recommendations abound. 36 37 38 39 40 In all of these, spirometry is highlighted as a preliminary test, useful for identifying those in whom more complex lung function testing is needed. However, some recommendations differ in detail.…”

Section: Differences Between Recommendations Of Expert Bodies On Spir...mentioning

confidence: 99%

“…Recent ATS/ERS/Japanese Respiratory Society consensus guidelines have defined the physiological criteria recommended to determine if there is significant progression of restrictive impairment due to progressive pulmonary fibrosis, which they admit were derived by extrapolation of data from patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) but suggest also including symptoms and imaging as well as lung function. 39 These would apply to “exposure-related pulmonary fibroses” including classical pneumoconiosis. They do note the paucity of published data regarding physiological measurements in patients with progressive non-IPF pulmonary fibrosis and the need for further studies.…”

Section: Lung Function In Restrictive Lung Diseasementioning

confidence: 99%

“…The recommendations specify that absolute decline in FVC should be calculated as the initial FVC measurement minus the final FVC measurement, from percent predicted values, but GLI is not specified. 39…”

Section: Lung Function In Restrictive Lung Diseasementioning

confidence: 99%

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Physiology and Biomarkers for Surveillance of Occupational Lung Disease

Yates

2023

Semin Respir Crit Care Med

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Respiratory surveillance is the process whereby a group of exposed workers are regularly tested (or screened) for those lung diseases which occur as a result of a specific work exposure. Surveillance is performed by assessing various measures of biological or pathological processes (or biomarkers) for change over time. These traditionally include questionnaires, lung physiological assessments (especially spirometry), and imaging. Early detection of pathological processes or disease can enable removal of a worker from a potentially harmful exposure at an early stage. In this article, we summarize the physiological biomarkers currently used for respiratory surveillance, while commenting on differences in interpretative strategies between different professional groups. We also briefly review the many new techniques which are currently being assessed for respiratory surveillance in prospective research studies and which are likely to significantly broaden and enhance this field in the near future.

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Section: Differences Between Recommendations Of Expert Bodies On Spir...mentioning

confidence: 99%

Section: Lung Function In Restrictive Lung Diseasementioning

confidence: 99%

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Physiology and Biomarkers for Surveillance of Occupational Lung Disease

Yates

2023

Semin Respir Crit Care Med

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“…B. Infekte mittels Zangenbiopsat ausschlossen werden 109 . Die internationale 117 und deutsche Leitlinie zur Diagnostik der IPF 100 , die mehr als 900 Studien hinsichtlich der diagnostischen Rolle der TBB bei ILD berücksichtigte, schloss in ihre Analyse nur Studien ein, die die diagnostische Trefferquote der TBB auf der Grundlage von interdisziplinär-basierten Entscheidungen ermittelten 118 119 120 121 122 123 ). Bei der Auswertung dieser Studien zeigte sich, dass die gewonnenen Proben in mehr als drei Viertel der Fälle qualitativ ausreichend waren (78 %), wobei in knapp der Hälfte (43 %) der Fälle eine spezifische Diagnose gestellt werden konnte (57 % blieben unklassifizierbar).…”

Section: Transbronchiale Zangenbiopsie In Der Diagnostik Der Ildunclassified

S1-Leitlinie Interdisziplinäre Diagnostik interstitieller Lungenerkrankungen im Erwachsenenalter

et al. 2023

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ZusammenfassungDie Beurteilung von Patienten mit v. a. einer interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) umfasst die Beurteilung klinischer, radiologischer und oft histopathologischer Daten. Da bislang noch keine dezidierten Empfehlungen für die Evaluation bei Verdacht auf eine ILD in Deutschland existierten, war es Ziel dieses interdisziplinären Konsensusstatements, eine praktische Orientierungshilfe für den klinischen Alltag in Bezug auf die interdisziplinäre Diagnostik der ILDs zu geben. Dazu gehören die umfassende klinisch-pneumologische und in vielen Fällen auch eine rheumatologische Beurteilung, radiologische Diagnostik sowie Probenentnahme zur histopathologischen Evaluation sowie die abschließende Diskussion im multidisziplinären Team.

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“…Methoden Wir untersuchten Patienten mit einer chronischen EAA, die im Zeitraum 1991 – 2019 in unserem Zentrum behandelt wurden. Eine progrediente pulmonale Fibrose (PPF) wurde leitlinienkonform definiert, wenn eine Abnahme der FVC>5% vom Sollwert, der DLCO>10% vom Sollwert, eine Zunahme der Fibrose im HRCT und/oder Verschlechterung der Symptome innerhalb eines Jahres vorlagen 1 .…”

unclassified