Representações sociais e hanseníase em São Domingos do Capim: um estudo de caso na Amazônia

Abstract

Resumo: Este estudo analisa as representações sociais da hanseníase em São Domingos do Capim-PA, a partir da perspectiva da antropologia da doença. As representações são compreendidas como estruturas dinâmicas socialmente construídas que fundamentam as ações dos sujeitos e dos grupos na resolução dos episódios de doença e na produção de sentido para as experiências de adoecimento. Para compreender a lógica das interpretações da doença, foram reconstituídos os itinerários terapêuticos dos doentes, a partir de dados coletados na observação de campo, realizada ao longo de quatro anos, e entrevistas narrativas com doentes, familiares e agentes comunitários de saúde. Foram deduzidas quatro categorias nosológicas êmicas referentes aos sintomas da hanseníase -"manchas", "lepra", "feitiço" e "hanseníase" -, que constituem o repertório a partir do qual as interpretações e práticas são formuladas. O uso das diferentes categorias ocorre segundo esquemas locais que permitem a avaliação dos contextos pessoal e social de irrupção da doença numa dinâmica que articula as percepções do doente e de seus familiares, as interpretações e diagnósticos de curadores tradicionais e a abordagem dos profissionais da Biomedicina. O estudo mostra que o repertório interpretativo e os meios terapêuticos da Biomedicina são reinterpretados, pelos doentes, segundo a lógica das representações e das práticas locais de saúde, e que o controle da endemia hansênica pressupõe a compreensão das dinâmicas sociais implicadas nas interpretações e práticas da doença, de forma a possibilitar o estabelecimento de uma relação dialógica entre os profissionais de saúde e os atores locais. Palavras-chave: hanseníase, representação social, itinerário terapêutico.

Representações sociais da hanseníase: um estudo psicossocial com moradores de um antigo hospital-colônia

“…Deste modo, a mudança semântica propicia a coexistência de elementos ancorados no senso comum e que remetem à memória social da lepra, como também de conteúdos ancorados no saber científico e que se associam à hanseníase. Com efeito, a primeira denominação tem sido apontada como uma doença dos "antigos", caracterizada por feridas que não cicatrizam e que levam a mutilações das extremidades do corpo (LINS, 2010). Ainda para esta autora, a ideia de que o termo hanseníase indica uma nova doença ancora-se na lógica atual da biomedicina, fato que traz novo entendimento sobre as causas do adoecimento, as normas para o diagnóstico e a possibilidade de cura.…”

“…Especificamente no campo da saúde, entender uma doença como representação significa tomá-la como uma construção social dinâmica, determinada por processos históricos e sociais inerentes a um grupo social, haja vista que as representações da enfermidade constituem a matéria sobre a qual as pessoas formulam suas interpretações e dão sentido a suas experiências (LINS, 2010).…”

Avaliação do nível de informação sobre hanseníase dos agentes comunitários de saúde

“…O que se ressalta como um quesito importante para o seguimento e adesão à Poliquimioterapia (PQT), pois, em sua atuação, o ACS pode orientar o paciente durante o tratamento e reafirmar a possibilidade de cura da doença. Já que, apesar da divulgação na mídia e da difusão das políticas de atenção à hanseníase, a crença na cura da doença não é completa e afeta negativamente a adesão ao tratamento (24,25) . A importância da informação dos profissionais ACS sobre a terapêutica utilizada pode refletir nas ações de controle da patologia, visto que a adesão ou abandono, as ações de autocuidado, casos de recidivas ou reações hansênicas podem ser muitas vezes identificados por este membro da ESF que está em contato mais capilar com a comunidade (13) .…”

"Como ferrugem em lata velha": o discurso do estigma de pacientes institucionalizados em decorrência da hanseníase

“…Os discursos com relação à hanseníase carregam consigo toda uma história que não deve ser desprezada. Eles estão conectados às representações sociais, e as mesmas são um tipo de construção de saberes socialmente acordados e presentes no senso comum, influenciando na visão de mundo dos sujeitos e sendo influenciados pelos aspectos culturais e contextos nos quais se manifestam (LINS, 2010;QUEIROZ, 2000). Nos relatos das internações compulsórias, às vezes conduzidas de forma militar, as histórias dos pacientes registram a força do preconceito.…”