No abstract

Resumo O estudo teve como objetivo avaliar, mediante revisão integrativa, o conhecimento produzido na literatura acerca das atividades desempenhadas pelos agentes comunitários de saúde no Brasil e em outros países. A busca de dados, realizada no período de 2010 a 2014, abrangeu: Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior; biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line e US National Library of Medicine National Institutes of Health. Dos 240 estudos identificados, 27 foram incluídos nesta revisão. A literatura evidencia as funções que os agentes comunitários de saúde exercem, em variedade de ações em diversos contextos geográficos e culturais. O agente tem diferentes inserções no mercado de trabalho e vivencia fragilidades, oriundas de contextos socioculturais da comunidade, da necessidade de maior reconhecimento do sistema de saúde e da equipe. Sua posição entre a comunidade e a equipe de saúde é estratégica, contribuindo para a saúde da comunidade. Deve-se proporcionar formação propícia à sua atuação e possibilitar o acesso à educação permanente, além de se promoverem recursos para maior valorização da equipe de saúde em sua relação com a sociedade.

Background Care to patients with Chagas disease (CD) is still a challenge for health systems in endemic and non-endemic countries. In the Brazilian public health system, the expansion of Primary Health Care (PHC) services to remote and disadvantaged areas has facilitated the access of patients with CD to medical care, however this is in a context where care gaps remain, with insufficient public funding and inadequate distribution of services. Considering the need for studies on care to patients with CD in different settings, this study explored the challenges of family doctors to provide care to patients with CD in an endemic region in Brazil with high coverage of public PHC services. Methods and findings This is a qualitative study. A focus group with 15 family doctors was conducted in a municipality participating in a multicenter cohort that monitors almost two thousand patients with CD in an endemic region in Brazil. The data were analyzed using a thematic content analysis technique. The family doctors pointed out the following challenges for care to patients with CD: unsatisfactory medical training (academic education not suitable for the clinical management of the disease, and lack of training on CD in PHC); uncertainties regarding antiparasitic treatment in the chronic phase of the disease; difficulty in patients’ access to specialized care when necessary, especially to the cardiologist; and trivialization of the disease by patients as a barrier to seeking care. Conclusion The access of CD patients to adequate medical care, even in regions with high coverage of public PHC services, still represents an important challenge for health systems. The results of this study may contribute to the development of strategies to improve the clinical management of CD in PHC.

Resumo: Este estudo tem como objetivo compreender o significado de competência na percepção dos docentes dos módulos de Habilidades e Atitudes. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória. A escolha do referencial teórico e metodológico considerou a perspectiva hermenêutica. O estudo foi realizado em uma universidade pública com docentes do curso de Medicina, por meio de entrevista individual e não estruturada. Os dados foram submetidos à análise do discurso evidenciando as categorias empíricas: "Competência como eixo norteador e estruturante às necessidades educacionais"; "Docência na educação médica: a prática profissional possibilita habilidades" e "Estratégias para o desenvolvimento docente". Considera-se que as mudanças requeridas no curso médico precisam encontrar apoio na gestão e na liderança dos professores, na implementação de um programa de desenvolvimento do corpo docente, que se tornará um valioso instrumento de reflexão para os educadores, a fim de melhorar o exercício da docência no curso médico.Palavras-chave: Competência profissional. Educação médica. Docentes de medicina. Reflections and meaning of the teachers skills in medical educationAbstract: This study aims to understand the meaning of competence in the perception of the teachers in the modules of Skills and Attitudes. It's a descriptive and exploratory research. The choice of the theoretical and methodological framework considered the hermeneutic perspective. The study was conducted in a public university in the medical school, through individual and unstructured interview. The data were submitted to discourse analysis showing the empirical categories, "Competence as a guiding and structuring axis to educational needs"; "The teaching in medical education: professional practice and enabling skills" and "Strategies for teacher development". It is considered that the required changes in medical school need to find support in the management and leadership of teachers in the implementation of a faculty development program, which will become a valuable tool of reflection for educators in order to improve exercise of teaching in the medical school.

Resumo: Este estudo analisa os discursos de pacientes institucionalizados em função da hanseníase, focalizando o estigma e seu enfrentamento para inclusão social. Trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido na Casa de Saúde Santa Fé, em Minas Gerais, Brasil. Participaram dez pacientes que responderam a uma entrevista no período de março a outubro de 2011. A história oral foi a metodologia adotada e utilizou-se a técnica da análise de discurso na avaliação das entrevistas, partindo-se do referencial psicossocial. Constatouse, nos depoimentos, a força do estigma, bem como seu caráter, aparentemente permanente, no imaginário coletivo acerca da hanseníase. Percebese que o estigma ainda representa forte entrave no enfrentamento da doença, podendo produzir alterações no psiquismo e na história de vida dos indivíduos acometidos. Conclui-se pela necessidade de abordagem ampla de apoio à inclusão social de pacientes sequelados pela hanseníase. Palavras-chave: estigma social; hanseníase; isolamento social; percepção social.