Reproductive health in women with systemic lupus erythematosus compared to population controls

Ekblom-Kullberg, Susanne; Kautiainen, Hannu; Alha, Pirkko; Helve, T; Leirisalo‐Repo, Marjatta; Julkunen, Heikki

doi:10.1080/03009740902763099

Cited by 50 publications

(43 citation statements)

References 31 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

Section: Wstępunclassified

“…Średni wiek zachorowania to 29 lat [1][2][3]. Inaczej niż w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, w czasie ciąży u chorych na TRU choroba pozostaje nadal aktywna lub nawet może dojść do jej zaostrzenia [3][4][5][6][7]. Właściwe przygotowanie chorej na TRU do ciąży, stosowanie w czasie ciąży odpowiednich leków kontrolujących aktywność choroby oraz monitorowanie aktywności choroby w czasie ciąży istotnie wpłynęło na poprawę rokowania co do pozytywnego przebiegu ciąży u chorych na TRU w ostatnich latach [3-5, 7, 8].…”

Section: Wstępunclassified

“…W porównaniu z ogólną populacją płodność kobiet chorych na toczeń jest zbliżona (częstość niepłodności ok. 17%) [3,5,14]. Pomimo to, przede wszystkim z powodu samej choroby i jej powikłań, liczba dzieci urodzonych przez chore na TRU, a szczególnie chore na TZN, jest mniejsza od porównywalnej w populacji [3,5].…”

Section: Płodność Chorych Na Toczeń Rumieniowaty Układowyunclassified

“…Pomimo to, przede wszystkim z powodu samej choroby i jej powikłań, liczba dzieci urodzonych przez chore na TRU, a szczególnie chore na TZN, jest mniejsza od porównywalnej w populacji [3,5]. Zaburzenia płodności kobiet i mężczyzn chorych na TRU mogą być spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak: stosowanie dużych dawek glikokortykosteroidów (GKS), niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) czy wcześniejsze leczenie cyklofosfamidem.…”

Section: Płodność Chorych Na Toczeń Rumieniowaty Układowyunclassified

“…Ryzyko uszkodzenia gonad w czasie leczenia cyklofosfamidem zwiększa się z wiekiem chorych i kumulacyjną dawką leku. Przejściowa niepłodność u mężczyzn chorych na TRU może być związana ze stosowaniem metotreksatu i zwykle ustępuje po kilku miesiącach od odstawienia leku [3,[5][6][7]. Istotny wpływ na płodność mogą mieć niektóre autoprzeciwciała, takie jak przeciwciała antyfosfolipidowe (APL) czy przeciwciała przeciwplemnikowe [15].…”

unclassified

See 4 more Smart Citations

Fertility, pregnancy and breastfeeding in systemic lupus erythematosus patients

Majdan¹,

Ostanek²,

Olesińska³

et al. 2014

Reumatologia

View full text Add to dashboard Cite

S t r e s z c z e n i eWiększość chorych na toczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest w wieku prokreacyjnym. Średni wiek zachorowania na TRU to 29 lat. Inaczej niż w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, w czasie ciąży u chorych na TRU choroba pozostaje nadal aktywna lub może nawet dojść do jej zaostrzenia. Ciąża -przygotowanie do niej, przebieg, okres karmienia piersią -stanowi poważne wyzwanie terapeutyczne i organizacyjne dla lekarzy opiekujących się chorymi na TRU. Prowadzenie ciąży oraz okres połogu u chorej na TRU wymaga ścisłej współpracy lekarzy różnych specjalności, w tym przede wszystkim reumatologa i położnika. W pracy zostały przedstawione zalecenia dotyczące przygotowania do ciąży, leczenia choroby podstawowej oraz powikłań ciążowych w czasie ciąży i w okresie karmienia piersią u chorych na TRU. Szczególną uwagę zwrócono na leczenie zgodnie z ostatnio opublikowanymi rekomendacjami dla chorych na toczniowe zapalenie nerek. S u m m a r yThe majority of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) are at reproductive age. The mean age of SLE onset is 29 years. In contrast to rheumatoid arthritis, in pregnant patients with SLE the disease is still active or even may be exacerbated. Pregnancy -preparation for it, its course, and the breastfeeding period -is a major therapeutic and organizational challenge for doctors taking care of patients with SLE. The management of pregnancy and puerperium in a patient with SLE requires close cooperation of doctors of various specialities, including in the first place rheumatologists and obstetricians. In the paper the recommendations are presented concerning preparation for pregnancy, treatment of the underlying disease and complications during pregnancy and the breastfeeding period in SLE patients. Particular attention is paid to the treatment according to the recently published recommendations for patients with lupus nephritis.Reumatologia 2014; 52/1 23 Ciąża u chorych na toczeń rumieniowaty układowy WstępToczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest chorobą autoimmunizacyjną, na którą chorują przede wszystkim kobiety w wieku, w którym problemy zdrowotne związa-ne z ciążą są bardzo istotne. Średni wiek zachorowania to 29 lat [1][2][3]. Inaczej niż w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów, w czasie ciąży u chorych na TRU choroba pozostaje nadal aktywna lub nawet może dojść do jej zaostrzenia [3][4][5][6][7]. Właściwe przygotowanie chorej na TRU do ciąży, stosowanie w czasie ciąży odpowiednich leków kontrolujących aktywność choroby oraz monitorowanie aktywności choroby w czasie ciąży istotnie wpłynęło na poprawę rokowania co do pozytywnego przebiegu ciąży u chorych na TRU w ostatnich latach [3-5, 7, 8]. Opublikowane aktualne rekomendacje ACR i EULAR dotyczące postępowania w TRU oraz w toczniowym zapaleniu nerek (TZN) uwzględniają problemy ciążowe u chorych na TRU; określają one również leki, które mogą być stosowane, oraz zasady monitorowania chorych na TRU będących w ciąży [6, 9-13]. Płodność chorych na toczeń rumieniowaty układowyW porównaniu z ogólną populac...

show abstract

Section: Wstępunclassified

Section: Płodność Chorych Na Toczeń Rumieniowaty Układowyunclassified

unclassified

See 3 more Smart Citations

Fertility, pregnancy and breastfeeding in systemic lupus erythematosus patients

Majdan¹,

Ostanek²,

Olesińska³

et al. 2014

Reumatologia

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Contraceptive counseling and use among women with systemic lupus erythematosus: A gap in health care quality?

Yazdany

Trupin

Kaiser

et al. 2011

Arthritis Care & Research

102

View full text Add to dashboard Cite

Objectives Disease activity and medication use can complicate pregnancies in SLE. We therefore examined contraceptive counseling and use among women in the University of California, San Francisco Lupus Outcomes Study. Methods In 2008, we queried participants regarding their pregnancy intentions, contraceptive use, and receipt of contraceptive counseling. Premenopausal women <45 years who were sexually active with men were considered at risk of pregnancy. We compared self-reported rates of contraceptive counseling and use, stratified by treatment with teratogenic medications, and by history of thrombosis or antiphospholipid antibodies (aPL), using chi-square tests. We used logistic regression models to examine predictors of contraceptive counseling and use. Results Among 206 women, 86 were at risk for unplanned pregnancy. Most (59%) had not received contraceptive counseling in the last year; 22% reported inconsistent contraceptive use, and 53% depended solely on barrier methods. Intrauterine contraceptives (IUDs) were used by 13%. Women using potentially teratogenic medications were no more likely to have received contraceptive counseling, to use contraception consistently, or to use more effective contraceptives. History of thrombosis or aPL did not account for low rates of hormonal methods. Four women with a history of thrombosis or aPL were using estrogen-containing contraceptives. Conclusions Most women at risk for unplanned pregnancy reported no contraceptive counseling in the past year, despite common use of potentially teratogenic medications. Many relied upon contraceptive methods with high failure rates; few used IUDs. Some were inappropriately using estrogen-containing contraceptives. These findings suggest the need to improve provision of contraceptive services to women with SLE.

show abstract

Association of Systemic Lupus Erythematosus With a Higher Risk of Cervical but Not Trochanteric Hip Fracture: A Nationwide Population‐Based Study

Wang¹,

Chang²,

Liu³

et al. 2013

Arthritis Care & Research

View full text Add to dashboard Cite

Objective. To determine the incidence rates and risk factors of cervical and trochanteric hip fractures (HFs) among patients with systemic lupus erythematosus (SLE) based on a nationwide population-based data set. Methods. We conducted a cohort study using data from the Taiwan National Health Insurance database. Patients with SLE and their age-and sex-matched counterparts without SLE were identified. The primary end point was the first occurrence of HF. Cox proportional hazards model was used to evaluate the respective risk factors of cervical and trochanteric HFs in the lupus cohort. Results. Among 14,544 patients with SLE (90% women, mean age 38.1 years) with a mean followup of 6 years, 75 developed HF (incidence rate 8.60 per 10,000 person-years). Compared to controls, the incidence rate ratios (IRRs) for developing HF among lupus patients were 3.17 (95% confidence interval [95% CI] 1.92-5.39, P < 0.001) for cervical HF and 1.11 (95% CI 0.58 -2.11, P ‫؍‬ 0.571) for trochanteric HF. The IRRs for HF were 2.38 (95% CI 1.58 -3.63, P < 0.001) for women and 1.06 (95% CI 0.21-4.93, P ‫؍‬ 0.922) for men. Lupus patients with cervical HF were younger than controls with cervical HF (mean age 56.7 versus 67.8 years; P ‫؍‬ 0.007). Multivariable Cox regression analyses showed that age, use of intravenous cyclophosphamide, higher dose of steroid, and stroke were associated with cervical HF, whereas age was the only associated factor for trochanteric HF. Conclusion. SLE is associated with a higher risk for cervical but not trochanteric HF, and these 2 types of HFs have different risk factors.

show abstract

Reproductive health in women with systemic lupus erythematosus compared to population controls

Abstract: When compared to population controls women with SLE are normally fertile, use less OCs and more IUDs, have earlier menopause and use HRT as frequently. Family size is reduced, especially in lupus nephritis patients, and pregnancy-associated complications are more common.

Cited by 50 publications

References 31 publications

Fertility, pregnancy and breastfeeding in systemic lupus erythematosus patients

Fertility, pregnancy and breastfeeding in systemic lupus erythematosus patients

Contraceptive counseling and use among women with systemic lupus erythematosus: A gap in health care quality?

Association of Systemic Lupus Erythematosus With a Higher Risk of Cervical but Not Trochanteric Hip Fracture: A Nationwide Population‐Based Study

Contact Info

Product

Resources

About