Reprodutibilidade da classificação da AO/ASIF para fraturas dos ossos longos na criança

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar a reprodutibilidade intraobservador e interobservador da classificação proposta pelo grupo AO/ASIF, para as fraturas dos ossos longos em crianças. Método: Foram analisadas e classificadas por cinco avaliadores, 100 radiografias convencionais digitalizadas de fraturas dos ossos longos em crianças, utilizando a classificação alfanumérica proposta pelo grupo AO/ASIF. A força de concordância intraobservador (realizada com intervalo de 90 dias) e a interobservador foram avaliadas através do coeficiente Kappa. Resultados: O índice Kappa para observação intraobservador foi de 0,69 (grande concordância) e na análise interobservador o índice foi de 0,64 (grande concordância) na primeira avaliação e 0,61 (grande concordân-cia) na segunda análise realizada 90 dias após a classificação inicial. Conclusão: A classificação proposta pelo grupo AO/ASIF mostrou grande concordância intra e interobservador, sendo útil para utilização nas fraturas dos ossos longos em crianças. INTRODUÇÃOAs classificações utilizadas em ortopedia têm como objetivo orientar o tratamento, prever o prognóstico e permitir a padronização, documentação e comparação entre os vários estudos científicos (1)(2)(3) . Para isso, a classificação deve ser simples, de fácil aplicação na prática clínica e reprodutível, com grande concordância entre os cirurgiões (3) . Embora vários sistemas de classificação tenham sido descritos para as fraturas da criança, a maioria das classificações é direcionada para ossos específicos como a de Gartland (4) para as fraturas distais do úmero ouRev Bras Ortop. 2010;45(Suppl):37-9

Reproducibility of the AO/ASIF and Gartland classifications for supracondylar fractures of the humerus in children

“…Therefore, these values presented statistical significance. As also found by Brandão et al, 14 our interobserver concordance index was no greater than 0.8, even though the observers were all pediatric orthopedists.…”

“…It was observed that variations in the degree of concordance in the interobserver analysis of different studies 10 , 14 did not invalidate the constant observation that the two classifications have good reproducibility.…”

“…According to Audigé et al, 6 for these objective to be attained, the classification system needs to go through three research phases before it is validated for clinical use. 6 , 14 …”

“…The strength of the intra- and interobserver concordance of the two classification systems was then determined, as detained in Table 1 . 14 …”