Resistencia a la terapia antirretroviral (TAR) en pacientes VIH/SIDA en fracaso terapéutico, Cali-Colombia

Abstract

Introducción: la replicación del VIH y la utilización subóptima de antirretrovirales, se relacionan directamente con la aparición de mutaciones de resistencias. El objetivo del estudio fue describir las mutaciones de resistencia (MDR) presentes en pacientes infectados por VIH que fracasaron a la terapia antirretroviral entre 2002 y 2015 en Cali, Colombia. 
 Metodología: se analizaron 403 genotipos de pacientes adultos con VIH/SIDA que recibían TAR y experimentaban fracaso virológico. Bajo consentimiento informado, se llevó a cabo la prueba de genotipo de resistencias usando TRUGENE HIV-1, se definieron las MDR según el listado de International AIDS Society-2015. Se subdividió la muestra por periodos (2002-2006 vs 2007-2015) y momento de genotipificación temprano versus tardío. Mutaciones con ≥15 puntos a algún ARV fueron consideradas, según la HIV-database de Stanford. 
 Resultados: comparando los periodos, en 2007-2015 hubo mayor afectación de MDR para los inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa reversa (ITINAN) frente a 2002-2006 (85% vs. 60%, respectivamente, p

Resistencia adquirida del VIH-1 en adultos atendidos en Unidades de Atención Integral de Guatemala

“…La Unidad de San Marcos no fue evaluada. Lo anterior denota la importancia de identificar geográficamente los lugares donde se encuentra la farmacorresistencia más elevada, lo cual se relaciona con el acceso y cobertura de cargas virales del VIH-1 para identificar el fallo virológico lo más pronto posible, el abordaje integral de las situaciones que puedan contribuir a que el paciente esté en fallo, (19) desde la perspectiva clínico/farmacológica y social/conductual, (20) así como la disponibilidad de ARVs óptimos para elegir la mejor combinación con el objetivo de lograr la supresión virológica.…”

Molecular Phylogenetics of HIV-1 Subtypes in African Populations: A Case Study of Sub-Saharan African Countries

“…Recombination triggers drug resistant mutations in HIV-1, leading to increased resistance to a particular drug (Moradigaravand et al ., 2014), or the generation of multidrug resistant variants (Moutouh et al ., 1996). In addition, recombination may lead to mutations that compensate for a loss in viral fitness or replicative capacity due to previous acquisition of resistance mutations (Agudelo-Rojas et al ., 2019; Moradigaravand et al ., 2014; Moutouh et al ., 1996; Song et al ., 2018). This interaction between recombination, mutations, and viral fitness is highly intricate, but nonetheless, recombination and its mechanisms, especially at the level of diverse subtypes, warrant further investigation.…”