Resistência tensional do pericárdio bovino fixado em glutaraldeído comparada com a da veia safena magna

Abstract

CONTEXTO: O uso do pericárdio bovino como remendo na endarterectomia de carótida é uma alternativa à veia safena magna. As vantagens do pericárdio incluem facilidade de obtenção, menor tempo operatório e principalmente menor índice de ruptura. OBJETIVO: Avaliar a resistência tensional do pericárdio bovino tratado com glutaraldeído e compará-la com a da veia safena magna. MÉTODOS: Os remendos de pericárdio bovino (grupo I, n = 20) e de veia safena magna (grupo II, n = 20) foram recortados em dimensões iguais (50 x 5 mm) e preparados de modo habitual a sua utilização. Os grupos foram submetidos a ensaio de tração e comparados em relação a força de ruptura, força máxima e tensão de ruptura utilizando-se o teste t de Student. A correlação da espessura do remendo com a força de ruptura também foi analisada utilizando-se o coeficiente de correlação linear de Pearson. RESULTADOS: Os parâmetros força de ruptura e força máxima foram significativamente maiores no grupo dos remendos de pericárdio bovino: 1,97 versus 1,36 kgf (p = 0,001230) e 2,27 versus 1,51 kgf (p = 0,0001087), respectivamente. A tensão de ruptura média para o material pericárdio bovino também foi maior (193,99±43,05 versus 49,19±22,96 kgf/cm², p = 7,603e-16) do que na veia safena. A correlação entre a espessura e a força de ruptura foi considerada moderada (r = 0,5032993) para o pericárdio bovino e baixa (r = 0,3062166) para o grupo da veia safena. CONCLUSÃO: Os autores concluem que a resistência do pericárdio bovino à ruptura foi considerada adequada neste estudo, e é significativamente maior que a da veia safena magna, retirada da região da coxa. Além disso, a espessura do remendo em ambos os grupos não apresenta boa correlação com sua resistência a ruptura.

Stabilization and Sterilization of Pericardial Scaffolds by Ultraviolet and Low-Energy Electron Irradiation

“…Miyamotto et al , for example, observed an ultimate tensile strength of 19 MPa for a glutaraldehyde-treated pericardial patch for carotid enderectomy. 51 Thus, the ultimate tensile strength of 17.6 ± 8.6 MPa determined in this study for riboflavin/UV–LEEI-treated scaffolds seems to be within a favorable range.…”

Estudo experimental comparativo da resistência tensional da safena magna no tornozelo e na região inguinal

“…Isso sugere que o maior risco de ruptura é pela aplicação de tração transversal 2 , ao contrário do que foi avaliado no presente estudo. No entanto, o presente trabalho fez uma análise pareada entre os espécimes, visando justamente avaliar em cada paciente se o material que constitui a veia é mais resistente numa região do que na outra, para permitir a extrapolação da comparação para outras metodologias de aferição da resistência tecidual 2 . Isso vem do fato de que todos os métodos de avaliação de resistência da veia são simulações, posto que nenhum deles jamais terá a capacidade de reproduzir com total fidelidade o implante da veia como remendo em cirurgia.…”

“…Para avaliação da resistência tecidual, foi utilizada máquina universal de ensaio mecânico computadorizada, da marca Instron, modelo 4467 (Instron, Londres, UK) 2,16 , com garras de pressão pneumática e sistema eletrônico de aquisição de dados com utilização do software Instron série IX, versão 7.26.00. Cada segmento venoso foi aberto no seu sentido longitudinal, e as extremidades laterais foram fixadas às presilhas da aparelhagem para medição (Figura 1).…”

“…A veia safena magna pode ser usada como material de remendo (patch) no fechamento de arteriotomias em vários territórios, entre elas a endarterectomia de carótida 1,2 , endarterectomia de femoral 3 , no trauma 4 e outras. O uso de remendos em endarterectomia de carótida já foi extensamente estudado e é frequentemente relacionado a melhores resultados tanto precoces como tardios 5,6 , apesar de alguns relatos favorecerem o fechamento primário 7,8 .…”

Correction of carotid-jugular traumatic fistula using a bovine pericardial patch

“…The bovine pericardium carotid patch offers the following advantages: reduced surgery time, without the need for additional incisions; easy handling; good fit to the suture line, and low rupture rates, although it is less resistant to infection. 16 A subclavian-carotid bypass was ruled out because the occlusion of the common carotid artery was not extensive. 13 A carotid-jugular FAV is an event that demands a complex hospital structure for treatment and is linked with significant morbidity and mortality.…”