Respiratory aspects of COVID-19 in childhood: what pediatricians need to know?

Completude das notificações de síndrome respiratória aguda grave no âmbito nacional e em uma regional de saúde de Minas Gerais, durante a pandemia de COVID-19, 2020

“…The variables related to data on imaging tests for diagnostic confirmation, although considered important in an epidemiological investigation, also presented low completeness, both at the national and regional levels. 6 , 29 With regard to laboratory tests, the variable 'Was a sample collected from you for diagnostic test?' was classified as 'excellent' in both databases.…”

Multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19: nursing care

“…The clinical manifestations of MIS-C are similar to several diseases, as they activate the inflammatory cascade, causing nonspecific and systemic symptoms, such as those that occur in KD, toxic shock syndrome, and HPS 6 .  Kawasaki Disease: KD is an acute vasculitis that affects blood vessels of medium and small caliber, mainly the coronary arteries (causing aneurysms).…”

“…The pathogenesis of MIS-C is still being investigated, though studies have remarked that the inflammatory response occurs days or weeks after exposure to the virus and is not considered an acute response. Children are believed to have fewer pulmonary manifestations (compared to adult patients) since they have an immature respiratory system, with a small amount of angiotensin-2-converting enzyme (ACE-2) receptors, known to participate in the mechanism of entry of the virus in the cell 6 .…”

“…However, the upper fraction of the respiratory system contains a significant number of ACE-2 receptors, causing mild symptoms. The virus colonizes the nasopharyngeal region, producing antigens that come into contact with phagocytic cells 6 . Leukocytes, such as macrophages and monocytes, and cells of specific tissues, such as dendritic and endothelial cells, produce pro-inflammatory cytokines.…”

Perfil epidemiológico e distribuição espacial das doenças do aparelho respiratório entre crianças no Brasil no período pré e durante a pandemia de COVID-19

“…(6) Apesar do impacto epidemiológico do novo coronavírus, estimado em aproximadamente 14,9 milhões de mortes em todo o mundo desde o início da pandemia de COVID-19 até o final de 2021, (7) destaca-se que entre as crianças há uma tendência de quadros mais brandos por conta de características como: 1) Menor expressão da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA-2), o que dificulta a entrada do vírus no citoplasma celular, uma vez que após a transmissão o vírus se deposita ao longo do trato respiratório e utiliza essa enzima para penetrar na célula, onde tem a capacidade de replicação; 2) A tendência do público pediátrico a não apresentar desregulação do sistema imune como ocorre em adultos; e 3) Produção significativa de anticorpos contra outros vírus entre as crianças, o que de algum modo tem ação contra o SARS-CoV. (8) Considerando-se que as doenças respiratórias são uma significativa causa de morbimortalidade entre crianças de todo o mundo, com uma imensa carga negativa na saúde mundial (9) e levando-se em conta a necessidade de priorização máxima do setor saúde a este tipo de acometimento no que concerne à prevenção, controle, cura e promoção da saúde respiratória, (10) é necessária a realização de estudos que apontem a caracterização epidemiológica das doenças respiratórias entre crianças no período pré-pandêmico e durante a pandemia do novo coronavírus no Brasil como uma forma de desvelar os impactos relacionados à COVID-19 no que concerne à ocorrência dos demais acometimentos respiratórios. Espera-se que tais resultados possam engendrar ações de saúde estratégicas para os problemas identificados.…”