Ressonância magnética para avaliação de metástases de carcinoma epidermoide oral em linfonodos cervicais

Abstract

A escolha do tratamento em pacientes com lesões orais malignas depende do estadiamento preciso no pré-tratamento, particularmente, a detecção de linfonodos comprometidos. Portanto, o estadiamento da região cervical deve ser o mais preciso possível. O objetivo do presente estudo é revisar e discutir a literatura sobre a utilização de ressonância magnética para detecção de metástases de carcinoma epidermoide em linfonodos cervicais. Foi pesquisado no MEDLINE, através do PubMed, artigos publicados até 2018, restritos a publicações em inglês. Os critérios de inclusão englobaram artigos originais que analisaram ou discutiram o uso de imagens de ressonância magnética na avaliação de carcinomas de células escamosas da cavidade bucal (SCCOC) e metástases à distância em humanos. Um total de 30 estudos foram considerados elegíveis para inclusão nesta revisão de literatura e reunidos para discussão. Previamente à cirurgia, o exame de ressonância magnética deveria ser aliado ao de PET-CT para uma detecção mais precisa das metástases linfonodais relacionadas ao SCCOC e esses exames deveriam ser repetidos no primeiro dia de pós-operatório. A ressonância magnética tem uma boa resolução para os tecidos moles, portanto, ajuda na determinação do tamanho do tumor, o que pode ser um fator preditivo de metástase. Como os índices de sensibilidade e especificidade ainda não são ideais, a análise histopatológica dos linfonodos ainda é necessária para confirmação da presença de metástases e correto estadiamento da doença.

Análise clínico-patológica de carcinoma epidermóide em assoalho bucal: Relato de caso

“…É muito comum a ocorrência de metástases para os linfonodos cervicais pela migração através dos vasos linfáticos e a determinação dos linfonodos envolvidos é um dos fatores importantes para definir o estadiamento da doença e orientar o seu tratamento. De acordo com a literatura, dados clínicos e imaginológicos negativos contêm metástase ocultas em 20% a 40% dos casos, descobertas apenas após a análise histológica dos linfonodos removidos do pescoço (Vanini, 2019). Quanto ao prognóstico, variáveis como idade, histopatologia, estadiamento e região anatômica são determinadas da evolução nesses pacientes (Passarelli et al, 2011).…”