Resultados del Tratamiento Quirúrgico de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) en la IV Región de Chile

Abstract

Surgical outcomes of gastrointestinal stromal tumors (GIST)Background: Despite that current knowledge regarding the pathology and treatment of Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) is widely available; most patients in the developing world and mainly in rural areas of developing countries have limited access to diagnostic technology and modern specifi c therapy such as imatinib. Objective: To review the management and outcomes of GISTs treated at the hospitals of the IV Region of Chile. Patients and Methods: This retrospective, observational and descriptive study was performed with data obtained from the medical records of 3 community hospitals were all surgical practice of the IV Region is performed. During the study period, 24 consecutive patients with GISTs at different localizations of the gastrointestinal tract were treated. Results: Five patients were operated on with the preoperative diagnostic of GIST, in 19 patients the diagnostic of GIST was suspected during the operation and confi rmed by histology and immunohistochemistry. Most patients were operated on emergency grounds. Of 10 patients requiring imatinib therapy, only 2 are currently receiving the medication sponsored by an international foundation. Conclusions: There were no disparities in the standard surgical care of our patients. The main differences with published series from Chile and developed countries are the available technology to perform a preoperative diagnosis and the availability of imatinib for the treatment of metastatic and recurrent disease.

Resección Mixta Laparoscópica Y Endoscópica De Un Tumor Del Estroma Gastrointestinal De La Unión Gastroesofágica

“…Recientemente, este procedimiento también se ha descrito mediante el uso de un solo puerto con la técnica Single Incision Laparoscopic Surgery (SILS) con buenos resultados [21][22][23][24] . Hasta épocas recientes, en nuestra institución el diagnóstico y tratamiento de los GIST se efectuaba bajo condiciones de urgencia o en forma incidental 3,4,[25][26][27] . Actualmente con la amplia disponibilidad de estudios de imagen, la mayoría de los GIST son diagnosticados previamente a la cirugía y su abordaje planificado.…”

“…Actualmente con la amplia disponibilidad de estudios de imagen, la mayoría de los GIST son diagnosticados previamente a la cirugía y su abordaje planificado. Tal como se describe en la literatura, la localización más frecuente de los GIST en nuestros pacientes es el estómago 3,4,26,27 . La mayoría de los GIST gástricos operados en nuestro servicio han sido abordados mediante laparotomía realizando una gran variedad de procedimientos de acuerdo al tamaño y localización del tumor, incluyendo resección en cuña, gastrectomía distal, gastrectomía total y resección intragástrica a través de gastrotomía sobre la cara anterior del estómago.…”

“…Cuando son sintomáticos, se presentan con hemorragia digestiva secundaria a ulceración de un tumor de crecimiento endofítico, o con síntomas derivados del efecto de masa, secundarios a un tumor de crecimiento exofítico 3,4 . El tratamiento de elección para los GIST gástricos localizados es la resección quirúrgica local con márgenes libres de tumor [1][2][3][4] .…”

“…Cuando son sintomáticos, se presentan con hemorragia digestiva secundaria a ulceración de un tumor de crecimiento endofítico, o con síntomas derivados del efecto de masa, secundarios a un tumor de crecimiento exofítico 3,4 . El tratamiento de elección para los GIST gástricos localizados es la resección quirúrgica local con márgenes libres de tumor [1][2][3][4] . Se ha demostrado la seguridad de la técnica laparoscópica y los beneficios en términos de recuperación postoperatoria, sin compromiso de los principios oncoló-gicos, para GIST gástricos menores a 7 cm que se operan mediante resección en cuña laparoscópica 1,2 .…”

Multiple Primary Gastrointestinal Stromal Tumors Presenting in Jejunum and Ileum

“…The case reported here illustrates some frequent characteristics of sporadic primary GISTs since the patient presented with an acute complication of his tumor. Acute presentation of GISTs has been reported to account for most cases in some underdeveloped regions of the world such as ours [5,6]. Approximately 40-50 % of small intestinal GISTs are clinically malignant [1].…”