Resultados funcionais e radiológicos do tratamento cirúrgico da luxação acromioclavicular aguda com âncoras e fixação clavículo-escapular

Abstract

Objective To evaluate the clinical, radiological and functional results of the surgical treatment of acute acromioclavicular dislocation using a coracoclavicular fixation technique (syndesmopexy) with two metallic anchors, temporary clavicle and scapula fixation, and transfer of the coracoacromial ligament. Methods Longitudinal observational study of 30 patients with diagnoses of acute acromioclavicular dislocation, who were submitted to surgical treatment with a minimum follow-up of six months, and who were evaluated clinically, radiologically, and by the University of California at Los Angeles (UCLA), the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) and the Constant-Murley functional scores. Results The mean values of the scores were: UCLA = 32; DASH = 11.21; and Constant-Murley = 86.93, with satisfactory results higher than 80%. The unsatisfactory results were associated with acromioclavicular pain on palpation, positive subacromial impingement tests, and older age group, presenting statistical significance ( p < 0.05). Radiologically, higher values on account of the coracoclavicular distance ratio from the operated shoulder compared to the normal shoulder were related to worse outcomes, but with no statistically significant difference. No associations were found between the results of the functional scores and the variables degree of the injury, coracoacromial ligament transfer, clinical impression of loss of reduction and scapulothoracic dyskinesis. Conclusion The technique used provides an efficient fixation, with a high level of satisfaction according to the UCLA, Constant-Murley and DASH scores; moreover, it has a low complication rate, despite the high rate of residual radiological acromioclavicular subluxation.

Comparison of Surgical Techniques Used in Treating Acromioclavicular Dislocation in Patients Participating in Sports: A Systematic Review

“…In this regard, the findings of this review support the notion that there are a variety of surgical techniques available for the surgical treatment of acromioclavicular displacement [1]. Because of the number of options and structures involved [26], each procedure retains its competencies, domains and problems [27] [28].…”

Comparação Retrospectiva Entre Amarrias Subcoracoide Com E Sem Adição De Fio De Kirschner Para O Tratamento Cirúrgico De Luxação Acromioclavicular

“…1,2 A luxação acromioclavicular (LAC) é uma das lesões mais comuns da cintura escapular, 12% das patologias desta articulação. 3 A faixa etária dos adultos jovens entre 20 e 39 anos é a mais acometida. Atletas que praticam esportes de contato apresentam maior incidência.…”

“…A lesão é mais comum em homens, numa proporção de 5:1 e a incidência é de 8,9 por 100000 habitantes/ano. [2][3][4] Existem muitas classificações disponíveis para LCA, tanto para diagnóstico quanto para tratamento. A de Rockwood é a mais usada e dividida em 6 subtipos.…”

“…14,15,20 Outra técnica é associação do uso de fio de Kirschner temporariamente na região lateral do ombro, no sentido acromioclavicular (técnica de Phemister), mantendo-o por aproximadamente 6 semanas. 3 A vantagem dessa abordagem é seu baixo custo com possibilidade de obtenção de resultados satisfatórios. Ainda é possível fazer isso sem adicionar a técnica Phemister.…”