Results of Immediate Breast Reconstruction After Skin-Sparing Mastectomy

Carlson, Grant W.; Losken, Albert; Moore, Bridgett; Thornton, James F.; Elliott, Mark D.; Bolitho, Glynn; Denson, Donald D.

doi:10.1097/00000637-200103000-00003

Cited by 86 publications

(36 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…At the European institute of oncology (EIO), 72% of the new cancers receive breastpreserving surgery, and the remaining 28% mastectomy. A significant improvement has been achieved by the skinsparing mastectomy technique, as validated by several publications [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11]. The preservation of the skin envelope enhances the quality of breast reconstruction, enabling the reconstructed breast to keep a more natural shape.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Nipple sparing mastectomy with nipple areola intraoperative radiotherapy: one thousand and one cases of a five years experience at the European institute of oncology of Milan (EIO)

Veronesi²,

Orecchia

et al. 2009

Breast Cancer Res Treat

214

138

View full text Add to dashboard Cite

In order to reduce mutilation, nipple-areola complex (NAC) conservation can be proposed for the treatment of breast cancer when mastectomy is indicated. To reduce the risk of retro areolar recurrence, a novel radiosurgical treatment combining subcutaneous mastectomy with intraoperative radiotherapy (ELIOT) is proposed. One thousand and one nipple sparing mastectomies (NSM) were performed from March 2002 to November 2007 at the European institute of oncology (EIO), for invasive carcinoma in 82% of the patients and in situ carcinoma in 18%.Clinical complications, aesthetic results, oncological and psychological results were recorded. A comparison was performed between the 800 patients who received ELIOT and the 201 who underwent delayed one-shot radiotherapy on the days following the operation. The median follow up time was 20 months (range 1-69) for a follow up performed in 83% of the patients. The NAC necrosed totally in 35 cases (3.5%) and partially in 55 (5.5%) and was removed in 50 (5%). Twenty infections (2%) were observed and 43 (4.3%) prostheses removed. The median rate of the patients for global cosmetic result on a scale ranging from 0 (worst) to 10 (excellent) was 8. Evaluation by the surgeon in charge of the follow-up gave a similar result. Only 15% of the patients reported a partial sensitivity of the NAC. Of the fourteen (1.4%) local recurrences, ten occurred close to the tumour site, all far from the NAC corresponding to the field of radiation. No recurrences were observed in the NAC. In a group of patients characterized by a very close free margin under the areola, no local recurrence was observed. Overall, 36 cases of metastases and 4 deaths were observed. No significant outcome difference was observed between the 800 patients receiving intraoperative radiotherapy (ELIOT) and the 201 patients receiving delayed irradiation.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Nipple sparing mastectomy with nipple areola intraoperative radiotherapy: one thousand and one cases of a five years experience at the European institute of oncology of Milan (EIO)

Veronesi²,

Orecchia

et al. 2009

Breast Cancer Res Treat

214

138

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Tai sąlygoja keletas priežasčių, kurių viena svarbiausių, jog krūties rekonstrukcinės operacijos panaudojant implantus turi mažiau pooperacinių komplikacijų nei operacijos, kuomet krūties atstatymui panaudojami pacientės audiniai [7]. Taip pat studijų duomenimis įrodyta, jog krūties vėžio atkryčio dažnis atliekant poodinę ar radikalią mastektomiją, kuomet pašalinama krūties oda, statistiškai nesiskiria [8].…”

Section: įVadasunclassified

“…moterų, kurioms atlikta krūtį atstatanti operacija, gyvenimo kokybė bei lytinė funkcija statistiškai nesiskiria nuo bendros populiacijos [8]. Literatūroje aprašomos trys pagrindinės sąlygos, kurios lemia, ar konkrečiai ligonei bus atlikta rekonstrukcinė krūties operacija.…”

Section: A -Dešinės Krūties Rekonstrukcija Implantu; B -Abiejų Krūtų unclassified

“…Tai sąlygoja mažesnis pooperacinių komplikacijų dažnis lyginant su autologinėmis krūtų rekonstrukcinėmis operacijos, donorinės vietos pažeidimo nebuvimas, mažesni randai, nereikalinga mikrochirurginė technika, kuri sąlygoja greitesnę operaciją, trumpesnį hospitalizacijos ir nedarbingumo laiką. Remiantis literatūros duomenimis, šios operacijos yra saugesnės vyresnio amžiaus, rūkančioms bei gretutinėmis ligomis sergančioms pacientėms, [7,8,10]. Šios operacinės metodikos trūkumais įvardijamas moters nerimas, jog implantas gali maskuoti ligos atkrytį, taip pat nenatūra-lus krūtų pojūtis (pacientės skundžiasi nenatūralia išvaizda, kietumu liečiant, judrumo ribotumu) [7].…”

Section: A -Dešinės Krūties Rekonstrukcija Implantu; B -Abiejų Krūtų unclassified

See 1 more Smart Citation

Krūtų Rekonstrukcinių Operacijų Silikoniniais Implantais Komplikacijos. Klaipėdos Universitetinės Ligoninės Retrospektyvinė Duomenų Analizė

Čižauskaitė¹,

Petrauskas²,

Šimčikas

et al. 2017

Public Health

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: krūties vėžys, krūtį tausojanti operacija, mastektomija, autologinė krūties rekonstrukcija, krūties rekonstrukcija implantu. SantraukaKrūties vėžys -dažniausia onkologinė moterų liga pasaulyje. Nepaisant įrodymų, jog krūtį tausojantis operacinis gydymas yra onkologiškai saugus, mastektomijų skaičius kasmet didėja. Krūties rekonstrukcija yra susijusi su geresne moters gyvenimo kokybe, tai taip pat -krūties vėžio gydymo kokybės rodiklis. Krūties rekonstrukcija implantais pasižymi mažesne pooperacinių komplikacijų rizika nei rekonstrukcinės operacijos panaudojant audinių lopus. Klaipėdos universitetinėje ligoninėje 2011 -2016 m. atliktos 32 rekonstrukcinės krūtų operacijos panaudojant silikoninius implantus. Bendras pooperacinių komplikacijų dažnis 15,6%. Nustatytos kelios statistiškai reikšmingų pooperacinių komplikacijų rizikos faktorių grupės. Išnagrinėti literatūroje pateikti operacijos metodai, padedantys išvengti pooperacinių krūties rekontrukcinių operacijų implantais komplikacijų. Tai -teisingas ligonės pasirinkimas, atidus pasiruošimas operacijai bei operacijos technika. ĮvadasKrūties vėžys yra dažniausia onkologinė liga tarp moterų, kuri JAV diagnozuojama daugiau nei ketvirčiui milijono moterų kasmet [1].Nepaisant to, jog studijos įrodė krūtį išsaugančią operaciją ankstyvo krūties vėžio atveju esant tokią pat saugią kaip ir krūties pašalinimo operaciją, mastektomijų skaičius visame pasaulyje didėja [2]. Moterų, kurioms buvo galima atlikti krūtį tausojančias operacijas, vietoje jos pasirinkusių mastektomijas, skaičius išaugo nuo 34,3% (1998 m.) iki 37,8% (2011 m.). Taip pat abipusę mastektomiją esant vienos krūties onkologiniam susirgimui 2011 m. pasirinko 11,2% moterų, kai 1998 m. tokių moterų buvo tik 1,9% [3,4]. Egzistuoja keletas teorijų tokiam radikaliam moterų pasirinkimui paaiškinti. Tai -krūties vėžio atkryčio baimė, nerimas dėl krūtį tausojančios operacijos pasekmių bei nedėkingas naviko bei krūties dydžio santykis. Krūties vėžio atkrytis yra pagrindinė mastektomijos pasirinkimo priežastis. Ji apima artimoje aplinkoje buvusią situaciją, kuomet krūtį tausojanti operacija nebuvo sėkminga, periodinius stiprų nerimą keliančius likusios krūties dalies patikrinimus bei kartotinius krūties vėžio atvejus šeimoje. Pasekmės, kurios dažniausiai neramina moteris, svarstančias rinktis konservatyvią krūties operaciją, yra pooperacinis spindulinis gydymas bei dažnos pakartotinės operacijos esant neradikaliam auglio pašali-nimui. Mastektomiją taipogi linkę rinktis moterys, kurių krūtys mažos, o navikas santykinai didelis dėl nepakankamo estetinio pooperacinio rezultato [2]. Mastektomijų skaičiaus augimui neabejotinai įtakos turi ir 1997 m. Krūties vėžio konsorciumo paskelbta rekomendacija atlikti profilaktines mastektomijas moterims, turinčioms nustatytas BRCA genų mutacijas [5].Augant radikalių krūties operacijų skaičiui išsivysčiu-siame pasaulyje didėja rekonstrukcinių krūties operacijų poreikis. Seniai įrodyta, jog krūties atstatymas yra tiesiogiai susijęs su geresne moters gyvenimo kokybe, apima...

show abstract

“…Fue a principios de 2000 cuando el Hospital San Juan de Dios, introdujo la reconstrucción con TRAM, con la convicción de que el uso de tejido autólogo era una excelente opción para la formación de la neomama (3)(4)(5)(6).…”

Section: Introductionunclassified

Reconstrucción mamaria en el Hospital S. Juan de Dios de Costa Rica: un estudio transversal

Portilla¹,

Naranjo²

2006

Cir. Plást. Iberlatinamer.

View full text Add to dashboard Cite

Palabras clave Reconstrucción mamaria. Colgajo TRAM. Colgajo de dorsal ancho. Código numérico 5214-52140La cirugía reconstructiva de mama fue introducida en el Hospital San Juan de Dios a partir de los años 80 por su demostrada mejoría en la calidad de vida de la paciente mastectomizada . Actualmente se realizan dos procedimientos quirúrgicos: el colgajo del músculo recto abdominal (TRAM) y el colgajo del músculo dorsal ancho (DA).Planteamos un estudio transversal para describir la experiencia del Hospital San Juan de Dios en relación a los dos procedimientos quirúrgi-cos principales para la reconstrucción mamaria. Se obtuvo una muestra de 110 expedientes clínicos con un error estándar del 5% y una significancia del 97%. Se tomaron en cuenta las variables edad, complicaciones, estancia hospitalaria, decisión de reconstrucción areola pezón y simetrización mamaria.La edad promedio de las pacientes fue de 49.2 años con una desviación estándar de 8.8 años. A las complicaciones y la técnica quirúrgica se les realizó la prueba de λ 2 (Chi cuadrado) que fue significativa (p=0.003) y por tanto se descartó la dependencia entre las complicaciones y el procedimiento quirúrgico. La estancia hospitalaria parece asociarse al tipo de cirugía.La reconstrucción areola pezón y la simetrización de la mama contralateral presentaron una baja frecuencia.La edad promedio de las pacientes coincide con las ya descritas en otros estudios y con la edad en que la aparición del cáncer de mama es más frecuente. No hay dependencia entre el tipo de cirugía y las complicaciones evaluadas, no obstante se considera que hay complicaciones inherentes a cada técnica. La aceptación de la simetrización y reconstrucción del complejo areola -pezón pueden haber presentado una baja aceptación dado que estas pacientes han sido sometidas a múltiples cirugías y tratamientos adyuvantes por lo que están un poco renuentes a procedimientos quirúrgicos adicionales. La estancia hospitalaria puede estar asociada a la técnica quirúrgica ya que el TRAM es una técnica quirurgica mas demandante y con una recuperacion postoperatoria mas prolongada que el DA.En conclusión tanto el TRAM como el DA son dos opciones quirúrgi-cas adecuadas para la reconstrucción mamaria. La decisión de cuál usar dependerá de las características de la paciente al igual que del consejo del cirujano. Sin embargo en aquellas pacientes que son candidatas a las dos cirugías se debe tener en cuenta el uso del TRAM como primera elección quirúrgica. We made a traversal study to describe the experience of the Hospital San Juan de Dios in relation to this two main surgical procedures for mammary reconstruction. A sample of 110 clinical files was obtained with a standar error of the 5 % and a significance of 97%. We study variables such as age, complications, hospital stay and decision of symmetrical reconstruction of areola nipple and contralateral breast mammary. Reconstrucción mamaria en elThe average age of the patients was 49.2 years with a 8.8 year-old standard deviation. Complications and the su...

show abstract

Results of Immediate Breast Reconstruction After Skin-Sparing Mastectomy

Cited by 86 publications

References 16 publications

Nipple sparing mastectomy with nipple areola intraoperative radiotherapy: one thousand and one cases of a five years experience at the European institute of oncology of Milan (EIO)

Nipple sparing mastectomy with nipple areola intraoperative radiotherapy: one thousand and one cases of a five years experience at the European institute of oncology of Milan (EIO)

Krūtų Rekonstrukcinių Operacijų Silikoniniais Implantais Komplikacijos. Klaipėdos Universitetinės Ligoninės Retrospektyvinė Duomenų Analizė

Reconstrucción mamaria en el Hospital S. Juan de Dios de Costa Rica: un estudio transversal

Contact Info

Product

Resources

About