Results of interferon-alfa therapy in patients with Behçet uveitis

Abstract

A partial or complete response was obtained with IFNalpha therapy in 91% of Turkish patients with Behçet uveitis refractory to conventional immunosuppressive treatment. Our results suggest that there may be differences in therapeutic efficacy and side-effect profile of IFNalpha in different patient populations. Comparative studies are needed to investigate this hypothesis.

Update on the therapy of Behçet disease

“…Open-label studies [Boyvat et al 2000;O'Duffy et al 1998;Georgiou et al 1998;Azizlerli et al 1996;Alpsoy et al 1994] Eye involvement Uncontrolled prospective study [Kotter et al 2003] Retrospective studies [Onal et al 2011;Sobaci et al 2010;Deuter et al 2010;Bodaghi et al 2007;Tugal-Tutkun et al 2006;Deuter et al 2004;Krause et al 2003;Calguneri et al 2003;Hamuryudan et al 2002;Wechsler et al 2000;Yalcindag and Uzun, 2012] Systematic review [Kotter et al 2004a] Mucocutaneous disease and arthritis Uncontrolled prospective study [Kotter et al 2004b] Systematic review [Kotter et al 2004a] Neuro-Behçet Case reports [Nichols et al 2001;Kuemmerle-Deschner et al 2008;…”

Immunopathogenesis Based Adamantiades- Behcet Disease Vasculitis Treatment

“…Additionally, in other studies including cases of refractory uveitis, IFN-had similar positive results. These reports were confirmed by Tugal-Tutkun et al, although they reported lower rates of complete response (Tugal-Tutkun et al, 2006). EULAR committee justifies the use of IFN-with or without corticosteroids for eye disease, instead of cyclosporine or azathioprine.…”

New Treatment Alternatives in the Management of Non-İnfectious İntraocular İnflammations: Biologic Agents

“…Hastalar›n %91'inde tam veya k›smi remisyon sa¤lan›rken, sadece %9'unda yan›t al›namam›flt›r. 3 Yak›n zamanda, Sobac› ve ark. 4 taraf›ndan yay›nlanan yeni bir çal›flmada IFN-α tedavisi ile ortalama atak say›s›n›n y›ll›k 3,6'dan 0,56'ya azald›¤› ve olgular›n %28'inde tam remisyon sa¤land›¤› belirtilmifltir.…”

“…Tedaviye yan›t oranlar› çeflitli yay›nlarda %82-92 aras›nda bildirilmektedir. [3][4][5][6] Öte yandan bu ajan›n Behçet hastal›¤› d›fl›nda nonenfeksiyöz idiopatik üveit, birdshot korioretinopati gibi farkl› endikasyonlarda da baflar›l› oldu¤unu bildiren yay›nlar da mevcuttur. 7 IFN-α kullan›m›na ba¤l› olarak, nezle-benzeri k›rg›n-l›k hali, karaci¤er enzimlerinde yükselme, lökopeni, trombositopeni, depresyon, psoriaziste kötüleflme ve enjeksiyon sahas› ülserleri yan etki olarak tan›mlanmak-la birlikte, ciddi depresyon d›fl›nda genel olarak ilaç b›-rakt›rmay› gerektirecek ciddiyette sorunlar olarak görül-memektedirler.…”

“…Benzer flekilde farkl› endikasyonlarla TNF antagonisti kullan›lmak zorunda kal›nan HIV + hastalarda bu ajanlar›n güvenle kullan›la-bilece¤i kaydedilmifltir. [107][108][109] Bu konuda yap›lan bir ça-l›flmada CD4 say›lar› >200 mm 3 ve HIV viral yükü <60 000 kopya /mm 3 olan olgularda TNF antagonistlerinin kullan›lan endikasyonlar›ndaki olumlu geliflme yan›nda hastalar›n CD4 say›lar›nda ve viral yüklerinde anlaml› bir de¤iflikli¤in olmad›¤› bildirilmifltir. 107 Immunolojik olarak TNF-α'n›n kona¤›n intrasellüler enfeksiyonlara karfl› korunmas›nda önemli bir rolü oldu¤u bilinmektedir Hayvan modeli çal›flmalar›na dayal› göz-lemlerde, hücresel immun sistem ve TNF-α salg›lanmas›-n›n fungal enfeksiyonlara karfl› kritik bir rolü oldu¤u saptanm›flt›r.…”