Results of pediatric laser in situ keratomileusis

Abstract

In this study, LASIK for uniocular high myopia in pediatric eyes provided encouraging results in the management of select cases of anisometropic amblyopia when other measures failed. A larger study with a longer follow-up is necessary to determine the long-term effects.

Três anos pós-LASIK em crianças anisométropes de 8 a 15 anos de idade

“…Em caso de criança com menos idade ou pouco colaborativa, concordamos com outros autores (9)(10)(11)(12)(13)(14) sugerindo o uso da anestesia geral. Infelizmente, com a anestesia geral, a centralização se torna mais difícil, mesmo que o cirurgião utilize recursos já descritos tais como: fixar o olho durante a ablação, usar colírio de pilocarpina no pré-operatório ou centralizar a área de ablação pelo limbo (11) .…”

“…Infelizmente, com a anestesia geral, a centralização se torna mais difícil, mesmo que o cirurgião utilize recursos já descritos tais como: fixar o olho durante a ablação, usar colírio de pilocarpina no pré-operatório ou centralizar a área de ablação pelo limbo (11) . Além disso, existe o risco de ocorrer vazamento de gás durante a anestesia, o que pode interferir no funcionamento do laser, principalmente quando se usa óxido nitroso (14) . A córnea atinge o tamanho adulto por volta de dois anos de idade.…”

“…Por isso, a cirurgia refrativa é normalmente adiada até a estabilização da refração, o que ocorre no início da idade adulta. No entanto, concordamos com outros autores (9)(10)(11)(12)(13)(14) cujos trabalhos mostram que crianças portadoras de alta anisometropia, que não respondem bem ao tratamento clínico convencional, podem ser beneficiadas pela cirurgia refrativa.…”

“…Por outro lado, a recuperação visual mais rápida, menor desconforto pós-operatório, melhor estabilidade, ausência de "haze" e facilidade para reoperação, têm levado outros autores (12)(13)(14) a preferir a técnica LASIK em vez da PRK, no tratamento da ametropia.…”

“…Alguns estudos mostram bons resultados da técnica PRK em crianças (9)(10)(11) ; outros mais recentes obtiveram sucesso com a LASIK (12)(13)(14) em pacientes com menos de 18 anos de idade, principalmente em casos de alta anisometropia. Infelizmente, o curto período de seguimento destes pacientes (entre 3 e 12 meses) nos privaram de informações importantes que podem ocorrer com a progressão da idade.…”