Results of the implementation of the code stroke protocol in a Portuguese hospital

Abstract

Resultados da implementação do protocolo da via verde do acidente vascular cerebral num hospital português Resultados de la implementación del protocolo código ictus en un hospital portugués

Anti-spastic pattern positioning

“…Most observations were performed in persons with ischaemic Stroke, which are in line with the literature (19,20) . In a research conducted between January 2010 and December 2016, in a total of 1200 patients, 63.0% had a diagnosis of ischaemic Stroke, 17.2% haemorrhagic Stroke and 19.8% Transient Ischaemic Attack (TIA) (21) .…”

Abordagem na sala de emergência: dotação adequada de recursos de enfermagem

“…No que concerne à frequência de admissões, na sala de emergência, por turno, verificou-se uma maior percentagem de admissões no turno da manhã (p < 0,001), cerca de 40,4% e uma percentagem inferior no turno da noite, 25,5% (Tabela 1). (Barreira, Martins, Silva, Preto, & Preto, 2019;Fernandes et al, 2019). O estudo evidencia que, na maioria das admissões, o cliente permanece na sala de emergência mais de quarenta e cinco minutos.…”

Rede de atenção às urgências e emergências: impacto da implantação da linha de cuidado ao acidente vascular cerebral

“…As terapias específicas para o AVC agudo são mais eficazes quando iniciadas logo após o início dos sintomas, exigindo uma rápida avaliação clínica e acesso à imagem cerebral (KOBAYASHI et al, 2018). A demora para iniciar a implementação de medidas determinadas em protocolo implica em prejuízos no prognóstico das pessoas acometidas pelo AVC agudo, sendo essencial que as mesmas tenham prioridade no atendimento inicial, na execução de exames de imagem com rápido diagnóstico e no cumprimento dos recursos terapêuticos (VELASCO et al, 2019) Barreira et al (2019) afirmam que uma grande recomendação atual para a assistência prestadas às pessoas acometidas pelo AVC é o reconhecimento precoce dos sinais de alerta, aumento de unidades de tratamento especializadas designadas como Unidades de AVC, além da qualificação dos profissionais da saúde e da implantação de protocolos de emergência nas etapas pré e intra hospitalar.…”

“…Assim, no início dos sinais e sintomas do AVC, o serviço de saúde pré-hospitalar deve ser contatado com urgência, devendo a pessoa com tal suspeita chegar ao hospital em tempo hábil, inferior a 4,5h, para o recebimento de terapêuticas como a trombólise, que permite reduzir os sintomas e sequelas do tipo mais frequente de AVC, que é o AVC do tipo isquêmico (cerca de 80% dos casos) (AVELAR, 2009;FARIA, et al, 2017, BARREIRA et al, 2019.…”

“…DICCINI, 2013;FISHER;HACHINSKI, 2009, BARREIRA et al, 2019, uma vez que poucas conseguem se beneficiar desta terapia por dificuldades no reconhecimento dos próprios sintomas, refletindo na demora pela procura de um serviço ou atendimento de saúde, bem como por barreiras organizacionais relacionadas à inadequada estrutura física dos serviços de saúde para o atendimento de condições agudas ou ainda por deficiências naqualificação dos recursos humanos envolvidos nos atendimentos, consolidadas em avaliações clínicas inadequadas e atrasos para instituir o diagnóstico e iniciar a abordagem terapêutica (NAZIR; PETRE, DEWAY, 2009). O MS, por meio da Portaria nº 664, de 12 de abril de 2012, aprovou o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas -Trombólise no Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, com o objetivo de alcançar a aplicação oportuna das medidas terapêuticas e, consequentemente, a redução de incapacidades e mortes associadas ao AVC (BRASIL, 2012a).…”