Rotablacja tętnic wieńcowych u pacjentów po nieskutecznej klasycznej angioplastyceobserwacja wewnątrzszpitalna i sześciomiesięczna M Ma ar rc ci in n W Wo oj jt tc cz za ak k 1 1 , , P Pi io ot tr r K Ku ub bl le er r 1 1 , , M Mi ir ro os sł ła aw w F Fe er re en nc c A b s t r a c t B Ba ac ck kg gr ro ou un nd d: : The data regarding follow-up of high-risk patients after coronary rotational atherectomy (RA) are poor. A Ai im m: : The aim of this study was to evaluate the in-hospital and 6-month outcome of patients with uncrossable or undilatable lesions who were treated with RA.M Ma at te er ri ia al l a an nd d m me et th ho od ds s: : The RA was performed in 62 consecutive patients (mean EuroSCORE: 6.8 ±4) and all of them were enrolled. Major adverse cardiac events (MACE) were defined as all-cause death, cardiac death, stroke, myocardial infarction (MI), target lesion revascularization (TLR), and target vessel revascularization (TVR).R Re es su ul lt ts s: : The procedural success rate was 94%. The incidence of MACE was 9.7% in hospital (6 MIs, 3 of them with signs of ischemia) and 9.7% at 6-month follow-up (2 deaths, 3 MIs, 1 TLR). Death occurred in 2 patients (3%): due to definite stent thrombosis, and because of acute heart failure in a patient with low ejection fraction (EF).C Co on nc cl lu us si io on ns s: : In this very high risk population RA provides good outcomes with relatively low risk of MACE.K Ke ey y w wo or rd ds s: : percutaneous coronary interventions, highly calcified coronary lesions, rotational atherectomy S t r e s z c z e n i e W Ws st tę ęp p: : Dane dotyczące obserwacji pacjentów z wysokim ryzykiem poddawanych rotablacji tętnic wieńcowych są skąpe. C Ce el l: : Ocena bezpośrednia i półroczna pacjentów ze zmianami, na które nie można wprowadzić cewnika balonowego lub nie moż-na go w pełni rozprężyć, leczonych za pomocą rotablacji.M Ma at te er ri ia ał ł i i m me et to od dy y: : Rotablację wykonano u kolejnych 62 pacjentów (średni EuroScore 6,8 ±4) i wszyscy zostali włączeni do obserwacji. Złożony punkt końcowy zdefiniowano jako wystąpienie każdego zgonu, zgonu sercowego, udaru mózgu, zawału mięś-nia serca, konieczności ponownej rewaskularyzacji zmiany oraz rewaskularyzacji tętnicy.W Wy yn ni ik ki i: : Skuteczność procedury wyniosła 94%. Złożony punkt końcowy wystąpił w 9,7% przypadków w obserwacji wewnątrzszpi-talnej (6 zawałów mięśnia serca, 3 z nich z objawami niedokrwienia) i w 9,7% przypadków w obserwacji 6-miesięcznej (2 zgony, 3 zawały mięśnia serca, 1 konieczność ponownej rewaskularyzacji zmiany). Odnotowano 2 zgony (3%) -z powodu pewnej zakrzepicy w stencie oraz ostrej niewydolności serca u pacjenta z obniżoną funkcją skurczową.W Wn ni io os sk ki i: : W grupie osób z bardzo dużym ryzykiem rotablacja zapewnia dobre wyniki przy relatywnie niskim prawdopodobień -stwie wystąpienia złożonego punktu końcowego. S Sł ło ow wa a k kl lu uc cz zo ow we e: : przezskórne interwencje wieńcowe, zwapnienia tętnic wieńcowych, aterektomia rotacyjna