Retrograde Marknagelung bei periprothetischen Frakturen des distalen Femurs

Biber, Roland; Bail, Hermann-Josef

doi:10.1007/s00064-014-0303-6

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References 23 publications

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“…A total of 23 papers were included in the analysis [11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33], including four retrospective comparative studies comparing non-weight-bearing, partial weight-bearing, and full weightbearing [11,13,14,22]. With regard to isolated lateral plate osteosynthesis, permissive full weight-bearing according to ability was allowed in at least some patients in 6 out of 10 papers.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Insgesamt konnten 23 Arbeiten in die Analyse eingeschlossen werden [11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33], darunter 4 retrospektive, vergleichende Studien zwischen Entlastung, Teil-und Vollbelastung [11,13,14,22]. Bezüglich der isolierten lateralen Plattenosteosynthese wurde in 6 aus 10 Arbeiten zumindest bei einem Teil der Patienten eine permissive Vollbelastung nach Vermögen freigegeben.…”

Section: Ergebnisseunclassified

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Belastungsvorgaben nach distaler Femurfraktur - eine aktuelle Literaturübersicht

et al. 2022

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ZusammenfassungDie Inzidenz der distalen Femurfraktur steigt gerade auch bei geriatrischen Patienten deutlich an. Grundsätzliches Ziel der Behandlung dieser Verletzung ist eine frühzeitige Mobilisation der Patienten zur Prävention immobilisationsassoziierter Begleiterkrankungen. Vor dem Hintergrund einer steigenden Anzahl an Therapieoptionen, wie der Doppelplattenosteosynthese, Nagel-Platte-Kombinationen sowie dem distalen Femurersatz, gewinnen Überlegungen zur möglichen Belastung nach der Versorgung einen neuen Stellenwert. Ziel dieser Arbeit war es daher, die bestehende Literatur der vergangenen 9 Jahre hinsichtlich Belastungsvorgaben und klinischer Ergebnisse der verschiedenen Therapieoptionen aufzuarbeiten und mit dem eigenen Vorgehen abzugleichen.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Ergebnisseunclassified

Belastungsvorgaben nach distaler Femurfraktur - eine aktuelle Literaturübersicht

et al. 2022

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“…Thus, prostheses with a widely dorsally drawn box complicate the choice of the correct nail’s point of intersection. On the other hand, there are prosthetic designs with a smaller intercondylar distance of the femoral component than the nail diameter [ 36 ]. In these cases, retrograde intramedullary nailing of periprosthetic fractures of the distal femur is not or only partly feasible.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A new classification of TKA periprosthetic femur fractures considering the implant type

Fakler

Pönick

Edel

et al. 2017

BMC Musculoskelet Disord

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BackgroundThe treatment aims of periprosthetic fractures (PPF) of the distal femur are a gentle stabilization, an early load-bearing capacity and a rapid postoperative mobilization of the affected patients. For the therapy planning of PPF a standardized classification is necessary which leads to a clear and safe therapy recommendation. Despite different established classifications, there is none that includes the types of prosthesis used in the assessment. For this purpose, the objective of this work is to create a new more extensive fracture and implant-related classification of periprosthetic fractures of the distal femur based on available classifications which allows distinct therapeutic recommendations.MethodsIn a retrospective analysis all patients who were treated in the University Hospital Leipzig from 2010 to 2016 due to a distal femur fracture with total knee arthroplasty (TKA) were established. To create an implant-associated classification the cases were discussed in a panel of experienced orthopaedists and well-practiced traumatologists with a great knowledge in the field of endoprosthetics and fracture care. In this context, two experienced surgeons classified 55 consecutive fractures according to Su et al., Lewis and Rorabeck and by the new created classification. In this regard, the interobserver reliability was determined for two independent raters in terms of Cohen Kappa.ResultsOn the basis of the most widely recognized classifications of Su et al. as well as Lewis and Rorabeck, we established an implant-dependent classification for PPF of the distal femur. In accordance with the two stated classifications four fracture types were created and defined. Moreover, the four most frequent prosthesis types were integrated. Finally, a new classification with 16 subtypes was generated based on four types of fracture and four types of prosthesis. Considering all cases the presented implant-associated classification (κ = 0.74) showed a considerably higher interobserver reliability compared to the other classifications of Su et al. (κ = 0.39) as well as Lewis and Rorabeck (κ = 0.31). Excluding the cases which were only assessable by the new classification, it still shows a higher interobserver reliability (κ = 0.70) than the other ones (κ = 0.63 or κ = 0.45).ConclusionsThe new classification system for PPF of the distal femur following TKA considers fracture location and implant type. It is easy to use, shows agood interobserver reliability and allows conclusions to be drawn on treatment recommendations. Moreover, further studies on the evaluation of the classification are necessary and planned.

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“…Der proximale Femurnagel hat in biomechanischen Studien eine erhöhte axiale Stabilität gezeigt [2], und durch diese, der LCP-Platte überlegenen axialen Stabilität, kann postoperativ sofort mit einer schmerzadaptierten Vollbelastung des Patienten begonnen werden. Die zusätzliche Möglichkeit der proximalen Verriegelung (Transfixation) des Nagels führt zu einer Erhöhung der Stabilität und verbessert dadurch die Heilungstendenz metaphysärer Frakturen [3].…”

Section: Diskussionunclassified

Arthroscopic treatment of a supracondylar femoral fracture with total knee arthroplasty and retrograde femoral nailing

2020

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Zusammenfassung Hintergrund Durch das stetig zunehmende Alter der Bevölkerung, die vermehrten Implantationen von Knietotalendoprothesen (Knie-TEP) und die gesteigerte körperliche Aktivität der Menschen im Alter erhöht sich dementsprechend die absolute Anzahl periprothetischer Frakturen. Die Behandlung dieser Frakturen stellt eine Herausforderung dar und kann operativ durch den Einsatz einer LCP-Platte („locking compression plate“), eines Stems, eines Sleeves oder eines retrograden Marknagels versorgt werden. Ein entscheidender Faktor für die erfolgreiche Therapie ist die richtige Klassifikation der Fraktur. Fallbericht Eine 80-jährige Patientin stellte sich, nach Sturz in der Häuslichkeit, in der Klinik mit einer periprothetischen Fraktur vor. Die Röntgendiagnostik ergab im Bereich des linken distalen Oberschenkels eine suprakondyläre, schräg verlaufende Fraktur mit einer Dislokation des distalen Fragments nach lateral. Die periprothetische Fraktur wurde unter arthroskopischer Sicht mittels eines retrograden Marknagels versorgt. Schlussfolgerung Die Versorgung distaler periprothetischer Frakturen stellt weiterhin eine Herausforderung für den Operateur dar. Beide Operationsmethoden haben ihre Berechtigung in der Versorgung distaler periprothetischer Femurfrakturen.

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Retrograde Marknagelung bei periprothetischen Frakturen des distalen Femurs

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Belastungsvorgaben nach distaler Femurfraktur - eine aktuelle Literaturübersicht

Belastungsvorgaben nach distaler Femurfraktur - eine aktuelle Literaturübersicht

A new classification of TKA periprosthetic femur fractures considering the implant type

Arthroscopic treatment of a supracondylar femoral fracture with total knee arthroplasty and retrograde femoral nailing

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