Retroperitoneal Laparoscopic Versus Open Pyeloplasty in Children

Abstract

The operative time of laparoscopic pyeloplasty remains significantly longer than that of the open procedure in children. The main advantage of the laparoscopic approach is that it significantly decreases hospital stay compared with that after an open procedure. Although in our study analgesic use was less after laparoscopy, our results should be confirmed by a prospective, randomized study.

A Comparative study between Retroperitoneoscopic and open Dismembered Pyeloplasty in the Management of Ureteropelvic Junction Obstruction

“…No significant increase in operative time was noted in retroperitoneoscopic approach compared to open approach in contrast to previous studies [21]; [22] . Operative time in our study was similar to previous published retroperitoneoscopic pyeloplasty studies (ranging from 123 minutes to 140 minutes) [9]; [23]; [24] .…”

“…A significantly less requirement of analgesia in retroperitoneoscopic approach compared to open approach (34.55 mg versus 85.10 mg) was seen in our study. Less post operative pain in retroperitoneoscopic pyeloplasty was well documented in previous studies [21]; [25] .…”

Pediatrik Endoskopik Üroloji’de Son Durum

“…Laparoskopik nefrektomi erişkinlerde olduğu gibi çocuk-larda da transperitoneal ve retroperitoneal yaklaşımla yapıla-bilir (30). Retroperitoneal yaklaşım, bazı avantajları nedeniyle günümüzde daha çok tercih edilen yoldur.…”

“…Heminefrektomi çift toplayıcı sistemi olan böbreğin, nonfonksiyone olan renal ünitesinin çıkarılması şeklindedir. Laparoskopi uygulanan kliniklerde transperitoneal veya retroperitoneal yaklaşım nefrektomi için ilk seçenek olarak kabul edilmektedir (29)(30)(31). Üreteropelvik bileşke darlığının (UPBD) laparoskopik düzeltilmesi ilk olarak yine erişkinlerde ve transperitoneal yolla gerçekleştirilmiş, kısa süre sonra çocuklarda ve retroperitoneal yolla da yapılmaya başlanmıştır.…”

“…Üreteropelvik bileşke darlığının (UPBD) laparoskopik düzeltilmesi ilk olarak yine erişkinlerde ve transperitoneal yolla gerçekleştirilmiş, kısa süre sonra çocuklarda ve retroperitoneal yolla da yapılmaya başlanmıştır. Özellikle 6 aylıktan daha küçük çocuklarda işlem güç ve komplikasyon oranları daha fazla olmasına karşın; tecrübe arttıkça küçük yaş gruplarında ve atnalı böbrek gibi anomalili böbreklerde de laparoskopik yöntem uygulanabilmektedir (30,32).…”