Retroperitoneal sarcoma: 25 years of experience with aggressive surgical treatment at the Institute of Oncology, Ljubljana

Eržen, Darja; Sencar, Mojca; Novak, Janez

doi:10.1002/jso.20265

Cited by 72 publications

(60 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Patients with RSTS should receive treatment preferentially at high-volume centers 29,30 (see Table 1). In general, there are 2 ''surgery schools'': School 1 defends aggressive surgery, including reoperation and debulking in unresectable RSTS 2,23,34,35 ; whereas School 2 does not take this aggressive approach. 24,36,37 Subgroup analysis from the study by Gronchi et al demonstrated a benefit from aggressive surgery only for patients who received additional RT.…”

Section: Surgery Alonementioning

confidence: 99%

Radiotherapy and surgery—An indispensable duo in the treatment of retroperitoneal sarcoma

Voorde

Delrue

Eijkeren

et al. 2011

Cancer

View full text Add to dashboard Cite

The authors undertook a systematic review to designate the role that radiotherapy (RT) might play in the treatment of retroperitoneal sarcomas. Correlating with recent literature, the objective of this review was to evaluate whether there was enough evidence for the authors to develop an institutional treatment protocol concerning the use of RT in the treatment of retroperitoneal sarcoma. Furthermore, this was a call for surgeons to talk to radiation oncologists before performing surgery. The 2 objectives of this review were: 1) to determine the benefit of RT in terms of local control and/or survival in the treatment of retroperitoneal sarcomas and 2) to discover the optimal timing of RT in the treatment sequence. A computerized literature search was performed in the PubMed database, the Cochrane Library database, and reference lists; and journals also were searched by hand to identify all retrospective and prospective reports published since 1998 relating to RT treatment of adult retroperitoneal sarcoma. Mainly, analyses were sought that were based on a 5-year local control rate (LCR), 5-year disease-free survival, and 5-year overall survival (OS). If only 2 years follow-up were available, then the authors also noted this outcome. Toxicity data were collected and analyzed separately. The synthesis of the literature was based on 9 prospectively nonrandomized studies and 10 retrospective studies that, together, reviewed a total of 1426 patients. The 5-year LCR varied from 27% to 62%, and the results from other reports fell in between those values. The 5-year OS rate ranged from 12% to 90%, and complete resection and tumor grade were the most important prognostic factors in most studies. This review resulted in 7 recommendations concerning the use of RT in the treatment of retroperitoneal sarcoma. The authors concluded that there is good evidence from multiple single-institutions studies that RT improves the LCR in patients with retroperitoneal sarcoma. Until now, there has not been a translation of this approach into survival benefit. The current results indicated that preoperative external-beam RT followed by radical surgery seems to be the preferred sequence, and adding intraoperative RT is a safe procedure for dose escalation in the upper abdomen. Cancer 2011;117:4355-

show abstract

Section: Surgery Alonementioning

confidence: 99%

Radiotherapy and surgery—An indispensable duo in the treatment of retroperitoneal sarcoma

Voorde

Delrue

Eijkeren

et al. 2011

Cancer

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Leiomyosarcomas are soft tissue sarcomas and account for 1% of all solid malignancies in adults and approximately 15% of all soft tissue sarcomas [15,16]. According to a review of 36 cases with leiomyosarcomas, patients presenting with such tumors are aged 60 years, ranging from 12 to 94 years, at initial treatment [20].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Regarding the pathogenesis of leiomyosarcoma, a critical role for the AKT-mTOR pathway in smooth muscle transformation and leiomyosarcoma genesis has been newly proposed [42]. However, at present, the 5-year survival rate of the patients after complete tumor resection ranges from 40 to 70% [16]. High local recurrence rate and metastases tend to influence the survival although the size and histological type of the tumor do not affect it.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

A Rare Tumor in the Adrenal Region: Neuron-specific Enolase (NSE)-Producing Leiomyosarcoma in an Elderly Hypertensive Patient

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

Abstract.A 73-year-old Japanese woman was referred for examination of right flank pain and progressive hypertension. Abdominal CT incidentally detected a right adrenal mass 8 cm in size. The tumor exhibited isodensity by CT and contained high-intense lesion by T2-weighted MRI. Scintigraphy with 131 I-metaiodobenzylguanidine and 131 I-adosterol showed no abnormal uptake by whole body scan. Positron emission tomography scan with 18 F-2-fluoro-D-deoxyglucose demonstrated an exclusive uptake in the right adrenal mass. Adrenocortical hormone levels and catecholamine secretion were within normal range; however, the level of serum neuron-specific enolase (NSE) was found to be markedly high. After controlling systemic blood pressure with an α1-blocker, the right adrenal tumor was surgically removed, along with the right kidney and inferior vena cava which adhered to it. The tumor was pathologically proven to be leiomyosarcoma, which was immunohistochemically positive with α-smooth muscle actin and negative with CD57, S-100 and c-kit proteins. Notably, NSE protein was massively expressed in the resected tumor. After surgery blood pressure was controlled with regular medication and serum NSE levels have since normalized. The possibility of leiomyosarcoma should be kept in mind in adrenal incidentalomas with rapid growth and atypical radiological images. Our findings suggest that circulating NSE levels may be clinically useful for early detection of recurrence.

show abstract

“…Операции по поводу неорганных забрюшинных опухолей характеризуются сложностями, связанными с топографо-анатомическими особенностями за-брюшинного пространства, мультицентричностью зачатков опухоли, их агрессивным инвазивным ростом [23]. В настоящее время имеет место тен-денция к увеличению объема хирургических вме-шательств за счет расширенных комбинированных операций, частота которых составляет 37-75 %.…”

Section: варианты лечения злокачественных опухолей забрюшинного простunclassified

Modern Possibilities of Diagnostics and Treatment of Patients With Retroperitoneal Tumors

Suleymanov¹,

Каприн²,

Костин³

et al. 2017

Sib. onkol. ž.

View full text Add to dashboard Cite

качественные, промежуточные (местно агрессив-ные) и злокачественные [9]. Также широко внедрена в практическую деятельность международная гисто-логическая классификация TNM, согласно которой выделяют 16 видов опухолей мягких тканей [10]. Наиболее удобной в применении является гистоло-гическая классификация опухолей мягких тканей, предложенная L.V. Ackerman в 1954 г., согласно ко-торой опухоли подразделяются на мезенхимальные, нейрогенные и эмбриональные [5]. Большинство НЗО имеют мезодермальное происхождение (70 %), реже встречаются нейроэктодермальные опухоли (20 %) и новообразования, возникающие из эмбрио-нальных элементов [11, 12]. Диагностика неорганных забрюшинных опухолейПроблема диагностики и лечения неорганных забрюшинных опухолей является одной из наи-более дискутабельных в современной клиниче-ской онкологии. Это связано с особенностями клинического течения заболевания, топографо-анатомических взаимоотношений НЗО со струк-турами забрюшинного пространства, отсутствием специфической клинической картины заболевания, относительно молодым и трудоспособным кон-тингентом пациентов, страдающих опухолевой патологией забрюшинного пространства. Следует отметить, что локализация, размеры, вовлечение окружающих структур, гистологический тип и степень дифференцировки опухоли (G) являются наиболее значимыми факторами прогноза забо-левания. Для их оценки при подозрении на НЗО необходимо реализовывать диагностический комплекс, отвечающий современным требовани-ям, включающий трепанобиопсию опухоли под ультразвуковой или КТ навигацией [13][14][15].Обязательным условием планирования лечения является морфологическая верификация диагноза с уточнением степени дифференцировки опухоли (G) посредством цитологического, иммуноцитоло-гического исследования материала, полученного при тонкоигольной биопсии или трепанобиопсии опухолевого образования под контролем УЗИ, КТ, либо открытой биопсии. Установление морфоло-гического диагноза с использованием цитологиче-ского материала, полученного при тонкоигольной пункционной биопсии, по мнению ряда авторов, может представлять трудности, связанные с гете-рогенностью опухоли по строению и плотности и возможным отсутствием однородного клеточного состава в зоне пункции [1].С начала XXI века накоплен значительный опыт применения интраоперационной флуоресцентной диагностики опухолей различной локализации. Описано повышение радикальности хирургическо-го лечения с применением флуоресцентной диагно-стики у больных первичными и метастатическими опухолями головного мозга, щитовидной железы, молочной железы, легких, желудка, предстательной железы, мочевого пузыря, почки, яичников [16][17][18][19][20][21][22]. Метод флуоресцентной диагностики используют либо с целью повышения радикализма хирургиче-ского вмешательства (удаление опухолевых оча-говых образований головного мозга или мочевого пузыря под контролем флуоресценции), либо для определения границ резекции и предотвращения непреднамеренной травматизации или удаления здоровых тканей (флуоресцентная навигация па-ращитовидных желез с целью их сохранения...

show abstract

Retroperitoneal sarcoma: 25 years of experience with aggressive surgical treatment at the Institute of Oncology, Ljubljana

Abstract: Complete surgical resection without microscopic residuum and contamination is likely to offer the best chances for long-term survival. Until there are no other treatment modalities, aggressive surgery for recurrent sarcoma is recommended.

Cited by 72 publications

References 26 publications

Radiotherapy and surgery—An indispensable duo in the treatment of retroperitoneal sarcoma

Radiotherapy and surgery—An indispensable duo in the treatment of retroperitoneal sarcoma

A Rare Tumor in the Adrenal Region: Neuron-specific Enolase (NSE)-Producing Leiomyosarcoma in an Elderly Hypertensive Patient

Modern Possibilities of Diagnostics and Treatment of Patients With Retroperitoneal Tumors

Contact Info

Product

Resources

About