Retrospective analysis of the patients with brain death diagnosis in the last 5 years in our hospital

Abstract

This study aims to investigate the organ donation rate, the causes of brain death and the blood gas parameters before and after apnea test by assessing the records of the patients with brain death diagnosis in the last five years in our hospital. Method: The records of 44 patients who were diagnosed as brain death between 01.01.2014-15.05.2019 at Cumhuriyet University Research and Application Hospital were retrospectively reviewed. Blood gas parameters before and after apnea test, demographic characteristics, educational status, duration of diagnosing brain death, distribution of the patients according to their services, organ donation rate, the causes of brain death were evaluated. Results: When the patients diagnosed with brain death in Cumhuriyet University Hospital between January 2014 and May 2019, 44 patients were found. Of these patients, 23 were female (52.3%) and 21 were male (47.7%). When the patients who were diagnosed with brain death were examined; 26 patients (59.1%) were found to be in the neurosurgery intensive care unit and 13 patients (29.5%) in anesthesia intensive care unit. When the causes leading to brain death are examined; The most common cause was subarachnoid hemorrhage (SAH) in 18 patients (40.9%). Of the 44 patients diagnosed with brain death, 9 (20.5%) were donors, and 35 (79.5%) were not donors. Conclusions: This retrospective evaluation of 44 patients diagnosed with brain death within five years in intensive care units of our hospital revealed that organ donation rates were below the national average. We think that not delaying in donor determination, not to be lack of donor care, training of health workers in brain death and organ donation will increase the awareness on organ donation and organ donation rates will increase in our hospital.

Retrospective Investigation of Brain Death and Organ Donation Cases in a Training and Research Hospital

“…Avcı ve ark. [16] tarafından bir üniversite hastanesindeki beş yıllık verilerde olguların %52.3'ünün kadın olduğu ve subaraknoid kanamanın (%40.9) en sık karşılaşılan tanı olduğu görülmüştür. Battal ve ark.…”

“…[17] tarafından yapılan çalışmada tanılara göre travma grubunun %48.3, santral sinir sisteminde patoloji bulunan grubun %33.3 ve diğerlerinin ise %18.3 olduğu bulunmuştur. Beyin ölümüne neden olan tanılar açısından bakıldığında en çok intrakranial kanama ve serebrovasküler olayların neden olduğu görülmektedir [16,18] . Çalışmamız literatürle benzerlik taşımaktadır.…”

“…Avcı ve ark. [16] çalışmasında ise beyin ve sinir cerrahisi yoğun bakımı ilk sıradadır. Hastanenin iç işleyişine ve sağlık personelinin konuyla ilgili duyarlılığına göre beyin ölümü tespit sayılarının servise göre değişebileceği düşünülmektedir.…”

Beyin Ölümü Tanısı Alan Hastaların Retrospektif Analizi

“…5 Ülkemizde yapılan benzer çalışmalarda organ bağışı oranları %20,5 ile %69 arasında bildirilmiştir. 6,7 Bizim çalışmamızda ise 2013-2020 yılları arasında 41 hastada beyin ölümü tanısı konulmuş olup bu hastalardan %14,6'sında organ bağışının kabul edildiği saptanmıştır ve bu oran ülkemizdeki diğer çalışmalara oranla daha düşüktür. Ancak organ bağışı oranı, çok sayıda ve farklı organ nakil koordinatörünün görev yapmış olduğu tespit edilen çalışmamızın ilk 4 yıllık periyodunda %7,4 iken, tek organ nakil koordinatörünün görev yaptığı sonraki 4 yıllık süreçte ise yaklaşık dört kat artarak %28,5 olarak saptanmıştır.…”

“…Beyin ölümüne neden olan nedenler göz önüne alındığında ilk sırada TBH, ikinci sıklıkta ise SVO yer almaktadır. [3][4][5][6][7][8][9] Bizim çalışmamızda beyin ölümüne neden olan esas tanı olarak TBH ve SVO eşit sayıda hastada saptanmıştır ve tüm hastaların %83'ünü bu tanılar oluşturmaktadır. Apne testi beyin ölümü tanısını koymak için yapılması gereken olmazsa olmaz bir uygulamadır.…”