Review of cytomegalovirus shedding in bodily fluids and relevance to congenital cytomegalovirus infection

Abstract

SUMMARYCongenital cytomegalovirus (CMV) infections are a leading cause of sensorineural hearing loss (SNHL) and neurological impairment. Congenital transmission of CMV can occur with maternal primary infection, reactivation, or reinfection during pregnancy. We reviewed studies of CMV shedding in bodily fluids (defined as CMV detected by culture or CMV DNA detected by polymerase chain reaction). Following diagnosis at birth, children with congenital CMV infection exhibited the highest prevalences of CMV shedding (median = 80%, number of sample population prevalences [N] = 6) and duration of shedding, with a steep decline by age five. Healthy children attending day care shed more frequently (median = 23%, N = 24) than healthy children not attending day care (median = 12%, N = 11). Peak shedding prevalences in children occurred at 1-2 years of age, confirming that young children are the key transmission risk for pregnant women. CMV shedding among children was more prevalent in urine specimens than in oral secretions (median prevalence difference = 11.5%, N = 12). Adults with risk factors such as STD clinic attendance had higher shedding prevalences (median = 22%, N = 20) than adults without risk factors (median = 7%, N = 44). In adults with risk factors, CMV was shed more frequently in urine; in adults without risk factors genital shedding was most common. The prevalence of CMV shedding in nine sample populations of pregnant women increased with advancing gestation. In seven sample populations of children with congenital CMV infection, higher viral load at birth was consistently associated with an elevated risk of SNHL. Higher CMV viral load at birth also consistently correlated with the presence of symptoms of congenital CMV at birth. Published 2011. This article is a US Government work and is in the public domain in the USA.

On the Possibilities of Laboratory Verification of Cytomegalovirus Infection in Children

“…РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62: (6) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGII I PEDIATRII, 2017; 62: (6) атит (B25.2), а также другие цитомегаловирусные бо-лезни (B25.8) и цитомегаловирусная болезнь неуточ-ненная (B25.9). По степени репликативной активности цитоме-галовируса выделяют персистирующую, латентную и реактивированную инфекцию.…”

“…По степени репликативной активности цитоме-галовируса выделяют персистирующую, латентную и реактивированную инфекцию. Персистирующая форма характеризуется сочетанием специфических антител класса IgG, обозначающих предшествую-щий контакт с инфекционным агентом, отсутствием в крови специфических антител класса IgМ, с нали-чием ДНК вируса в биологических жидкостях орга-низма -вирусовыделения [6]. Персистенция про-текает в двух стадиях: продуктивной репликации (имеется вирусовыделение и IgG) и латенции [7].…”

“…В исследованиях от-ечественных ученых ДНК цитомегаловируса, свиде-тельствующая об активной стадии инфекции, вери-фицирована в крови у 10-17% детей, поступивших в инфекционный стационар в лихорадочный период острого заболевания [22]. После перенесенной пер-вичной цитомегаловирусной инфекции ДНК цитоме-галовируса в крови обнаруживают в среднем у 80% де-тей, с тенденцией к полному исчезновению в течение 12 мес после заболевания [23].…”

“…А именно, имеются указания на прямую корреляционную связь вирусовыделения с серопози-тивностью и обратную связь -с возрастом [32]. Кор-реляция с возрастом особенно выражена для слюны: например, дети в возрасте 12 мес имеют средний уро-вень вирусной нагрузки в слюне примерно в 300 раз выше, чем дети в возрасте 36 мес [6].…”

“…(2011) объединены результаты исследований, посвященных изучению детекции цитомегаловируса в различных биологиче-ских образцах и опубликованных с 1965 по 2009 г. [6]. Из обзора исключены случаи инфекции у иммуно-компрометированных пациентов, осуществлена по-пытка систематизации результатов исследований по таким категориям, как возраст, длительность на-блюдения, социальный статус обследуемых, мето-ды лабораторной диагностики.…”