Review of the clinical significance of respiratory virus infections in newborn infants

Abstract

Preventing virus infections by intensifying hygiene measures and cohorting infected infants should be a major goal for neonatal intensive care units, as well as more common use of virus diagnostics. Active virus surveillance and long-term follow-up are needed to ascertain the causality and exact underlying mechanisms for adverse long-term consequences.

Serologically diagnosed acute human bocavirus 1 infection in childhood community‐acquired pneumonia

“…[21][22][23] This concept is debatable, because respiratory viruses may also cause asymptomatic infections which explains the detection of viruses in asymptomatic subjects. 15,24,25 Recently, serology has made an important contribution to this question. In the study of Zhang et al, in children with CAP, serology and RT-PCR mostly agreed but serology for RSV, hMPV, PIV 1-3, and HAdV increased the diagnostic yields, ranging from 12% to 49%.…”

Infecciones respiratorias virales en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos neonatales

“…El test más utilizado fue el de la inmunofluorescencia directa, debido a la facilidad de acceso al estudio, (6,15) menor costo que otros y rapidez de resultados . La PCR en tiempo real, más sensible y específica para (16) detección de virus respiratorios aún no es muy accesible en el ámbito público, que es donde se realizó este trabajo.…”

“…Toda esta amplia gama de síntomas generalmente genera confusión diagnóstica, llevando a sospechar infección bacteriana, toma de hemocultivos e inicio de cobertura antibiótica de amplio espectro. Lo más difícil actualmente es diferenciar los síntomas de infecciones (2,5,6) virales de los de sepsis neonatal bacteriana .…”

“…La respuesta innata de las citoquinas contra los virus en un recién nacido puede ser inadecuada o, por el contrario, exagerada, y asociada con incremento de la severidad de algunas enfermedades. Todos estos factores argumentan el (6) elevado riesgo de infecciones . Además, se plantea que los prematuros con déficit de surfactante están más predispuestos a infecciones respiratorias, ya que el surfactante actúa como barrera protegiendo la (7) superficie alveolar de agresiones .…”

“…Los virus que con mayor frecuencia se asocian a las infecciones del tracto respiratorio en unidades de neonatología son el virus sincitial respiratorio (VSR), el rinovirus, los virus parainfluenza, (8) influenza y el adenovirus . Aún no se conoce con detalle el papel que desempeñan en las terapias intensivas neonatales, pero algunos, están asociados a descompensación clínica, como aparición de apneas, fiebre, letargia y rechazo alimentario, llegando a necesitar soporte respiratorio e incluso en casos más severos, oxigenación por membrana extracorpórea, sobre todo en los prematuros menores de 32 semanas o con peso inferior a 1.500 (3,6,9) gr .…”