Rezidivierende Ohrschwellung

Abstract

AnamneseEin 55-jähriger Patient, tätig als Betriebsleiter einer Freiluftseilbahn, stellte sich mit seit einem Jahr bestehenden rezidivierenden schmerzhaften Entzündungen beider Ohrmuscheln vor. Diese dauerten über Wochen an. Hierbei präsentiere sich das betroffene Ohr geschwollen und rot mit leichter Schuppung sowie einem fötide riechenden Flüssigkeitsaustritt. Erscheinungsfreiheit habe seit der Erstmanifestation nicht bestanden. Lokaltherapeutische Maßnahmen hätten bei der HNO-ärztlichen Verdachtsdiagnose Otitis externa auf dem Boden eines chronischen Gehörgangekzems keine anhaltende Besserung erbracht. Zeitgleich habe der Patient außerdem Gewichtsverlust, Nachtschweiß, eine Fatiguesymptomatik sowie eine diskrete progressive Hörminderung und Entzün-dung beider Augen bemerkt, woraufhin eine Vorstellung beim Rheumatologen erfolgte. Eine breite rheumatologische Untersuchung zeigte bis auf einen erhöhten ANA-Titer, welcher als unspezifi sches Epiphänomen interpretiert wurde, keine pathologischen Befunde. Klinik und Histologie