Rifampicin combined regimens for Gram-negative infections: data from the literature

Abstract

Multidrug-resistant (MDR) Gram-negative bacterial infections are associated with high morbidity and mortality. Given the lack of availability of new highly effective antimicrobial drugs against multiresistant strains, combination regimens are administered that include rifampicin for its demonstrated in vitro synergism with multiple drugs. A literature review was performed of clinical studies reporting the use of rifampicin in the treatment of MDR Gramnegative bacterial infections. Nineteen studies were found, including only one randomised controlled study. Data in the literature on combined therapeutic regimens with rifampicin are limited and refer mostly to uncontrolled studies. Therefore, the real clinical benefit of using rifampicin-containing therapies for the treatment of Gram-negative multiresistant bacteria in terms of clinical outcome and survival rates still needs to be assessed.

Issues of Antibiotic Resistance in Aquaculture Industry and Its Way Forward

“…Modification in DNA gyrase makes the drug unable to bind to its target (Fabrega et al, 2009). Other examples of drug targets are prokaryotic ribosome, a target for protein synthesis inhibitors; RNA polymerase, a target of rifampin (Spratt, 1994;Drapeau et al, 2010), penicillin binding protein (PCB), a target of β-lactam antibiotics (Neu andgootz 1996, Fisher et al, 2005).…”

Antibacterial Therapy of Septic Complications in Resistance of Pathogens to Carbapenems

“…В связи с увеличением устойчивости возбудите-лей к карбапенемам и потенциальной активностью рифампицина в отношении полирезистентных бакте-рий его стали включать в схемы лечения госпитальных инфекций [37]. Однако убедительных данных отно-сительно его эффективности пока не получено [38].…”

“…Длительное время рифампицин рассматривали преимущественно как препарат первой линии в лечении туберкулеза. Учитывая быстрое развитие устойчивости к данному препарату, его рекомендуют назначать только в соста-ве комбинированной терапии [36].В связи с увеличением устойчивости возбудите-лей к карбапенемам и потенциальной активностью рифампицина в отношении полирезистентных бакте-рий его стали включать в схемы лечения госпитальных инфекций [37]. Однако убедительных данных отно-сительно его эффективности пока не получено [38].…”

“…Кроме того, рифампицин обладает выраженной гепа-тотоксичностью, и его не следует применять одновре-менно с такими препаратами, как иммуносупрессоры, варфарин, вориконазол. Поэтому в настоящее время рифампицин не рекомендуют для рутинного исполь-зования в лечении госпитальных инфекций [37]. …”

Treatment of extensively drug-resistant Gram-negative infections in critically ill patients: Outcome of a consensus meeting at the 13th Asia-Pacific Congress of Clinical Microbiology and Infection, October 2012

“…Based on the synergism between colistin and other antibiotics in vitro and in animal studies, a variety of combinations have been used in the clinical setting and included in uncontrolled studies or single case series. Besides the combinations of colistin with carbapenems or tigecycline, combination regimens of colistin + rifampicin have been widely discussed but the real clinical benefit still needs to be assessed [55].…”